بعض الاستخدامات الدوائية للمضاد الحيوي الليفوفولكساسين

أ.د لقاء حسون صكبان
م.م. محمود نعمه حمود
كلية التربية للعلوم الصرفة – قسم علوم الحياة
ينتمي الليفوفلوكساسين Levofloxacin الى الجيل الثالث من الفلوروكينولينات Fluoroquinolone وذلك بسبب نشاطه المحسن ضد طيف واسع من البكتيريا المختلفه اذ يمتلك هذا المضاد نشاطا ضد معظم البكتريا الهوائيه الموجبه لصبغه كرام والمقاومه للبنسلين وكذلك البكتريا السالبه لصبغه كرام في حين يظهر هذا الدواء نشاطا معتدلا ضد البكتيريا اللاهوائيه  فضلا عن استخداماته ضد الكلاميديا والمايكوبلازما . يعد المضاد الليفوفلوكساسين من اكثر فئات الفلوروكينولينات التي تم وصفها خلال عام 2015 في الولايات المتحده الامريكيه اذ تم وصف ما يقارب 32 مليون وصفه طبيه لحالات مرضيه مختلفه (Bientinesi et al., 2020; Sitovs et al., 2021) .
* التهابات المسالك البولية والتهاب البروستات:
في المرضى الذين يعانون من اصابة في الجهاز البولي السفلي المعقدة أو التهاب الحوض الكلوي، أظهر استخدام الليفوفلوكساسين استجابة سريرية جيدة للقضاء على المسببات المرضية ولكن زادت مقاومة للجرعة المستخدمة.(Bientinesi et al., 2020) ومع ذلك، يخترق الليفوفلوكساسين الأنسجة البروستاتية بصورة جيد مما يظهر فاعلية علاجية ومعدلات عالية للقضاء على المسببات المرضية في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن وذلك بفترة علاج لاتقل عن 28 يوم وبجرعة مقدارها 500 ملغم (Bientinesi et al., 2020).
* التهابات المعدة والتهابات القناة الهضمية الأخرى:
يتم استخدام الليفوفلوكساسين في علاج بكتريا القولون Escherichia coliوالسالمونيلا Salmonella spp وكذلك تكون معظم سلالات شيغيلا Shigella spp حساسة للمضادات الحيوية من فئة الفلوروكينولونات. كما تسم استخدامه للمرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية (Zollner-Schwetz & Krause, 2015)
* عدوى القناة التنفسية:
الليفوفلوكساسين له فاعلية جيدة عندما يتعلق الأمر بالمسببات المرضية والتي تسبب العدوى التنفسية المكتسبة ، فإنه ممتازة ضد Haemophilus influenzae وMoraxella catarrhalis، بالإضافة إلى المسببات المرضية غير التقليدية، بما في ذلك Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, and Legionella spp، حيث يكون تركيز دواء مرتفع داخل الخلايا. وعند وصول تركيز المضاد في البلازما والرئة الى التركيز الامثل فأن لليفوفلوكساسين فعالية ضد معظم سلالات العقديات الرئوية Streptococcus pneumoniae (Minov et al., 2022). كما يمكن استخدامه في مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي العلوي على سبيل المثال التهاب الجيوب الانفية ، ويعالج الليفوفلوكساسين مرض الجمرة الخبيثة عند التعرض لعصيات الجمرة الخبيثة Anthrax وذلك يتم بأخذ حبة واحدة يوميا ولمدة 60 يوم عن طريق الفم وبجرعة علاجية 500 ملغم (Areej et al., 2021; Hesse et al., 2022)
المصادر: –
Areej, S., Sattar, A., Javeed, A., & Raza, S. (2021). Diphenhydramine and levofloxacin combination therapy against antimicrobial resistance in respiratory tract infections. Future Microbiology, 16(6), 409–420.
Bientinesi, R., Murri, R., & Sacco, E. (2020). Efficacy and safety of levofloxacin as a treatment for complicated urinary tract infections and pyelonephritis. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21(6), 637–644. https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1720647
Hesse, E. M., Godfred-Cato, S., & Bower, W. A. (2022). Antitoxin use in the prevention and treatment of anthrax disease: a systematic review. Clinical Infectious Diseases, 75(Supplement_3), S432–S440.
Minov, J., Stoleski, S., Petrova, T., Mijakoski, D., Atanasovska, A., & Bislimovska, D. (2022). Efficacy and Safety of Levofloxacin in Outpatient Treatment of Exacerbations of COPD and Bronchiectasis. European Journal of Respiratory Medicine, 4(1), 262–267. https://doi.org/10.31488/ejrm.125
Sitovs, A., Sartini, I., & Giorgi, M. (2021). Levofloxacin in veterinary medicine: a literature review. Research in Veterinary Science, 137, 111–126. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2021.04.031
Zollner-Schwetz, I., & Krause, R. (2015). Therapy of acute gastroenteritis: role of antibiotics. Clinical Microbiology and Infection, 21(8), 744–749.