أثر تقنية الضغط وتمارين تنفس الحجاب الحاجز على الغثيان والقيء لدى مرضى استئصال المرارة: دراسة مقارنة

رسالة ماجستير

اسم الباحث : بشرى عبدعلي جاسم

اسم المشرف : أ.م.د. حسام عباس داود

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية التمريض

الاختصاص : علوم التمريض

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

الخلفية: استئصال المرارة هو ثاني أكثر عمليات البطن شيوعًا بعد استئصال الزائدة الدودية، ولكنه مرتبط بعدد من الآثار الجانبية. الغثيان والقيء هما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لاستئصال المرارة. لذلك، تهدف هذه الدراسة إلى فحص تأثير تقنية الضغط وتمارين تنفس الحجاب الحاجز على الغثيان والقيء لدى مرضى استئصال المرارة.
منهجية البحث: أجريت دراسة شبه تجريبية بين 26 ايلول 2023 ولغاية12 أيار2024، في مدينة الإمام الحسين الطبية ومستشفى سفير الإمام الحسين الجراحي. تضمنت الدراسة عينة غير احتمالية (هادفة) تتكون من تسعين مريضًا يخضعون لاستئصال المرارة وتم تقسيمهم إلى مجموعة تقنية العلاج بالضغط ومجموعة تمارين التنفس والمجموعة الضابطة. تم جمع البيانات باستخدام مقياس تقييم الغثيان والقيء RINVR ومقياس الغثيان التناظري . تم التحقق من مصداقية المقاييس من خلال عرضها على لجنة مكونة خمسة عشر خبيرًا, وتم تحديد الثبات من خلال الدراسة التجريبية. يتضمن التحليل الإحصائي الوصفي التردد والنسبة المئوية٪, متوسط الدرجات والانحراف المعياري. ويتضمن التحليل الاستنتاجي استخدام تحليل التباين (ANOVA) واختبار t للعينات المقترنة واختبار t للعينات المستقلة لفحص نتائج الدراسة، وتم تحديد قيمة الدلالة الاحصائية بمستوى معنوية اقل من0.05
النتائج: أظهرت نتائج الدراسة ان جميع المرضى في المجموعات الثلاث يعانون مستوى متوسط من الغثيان والقيء؛ أثناء التقييم خلال الاختبار القبلي53.3٪ و46.7٪ و 33.3٪ لمجموعة الضابطة ومجموعة العلاج بالضغط ومجموعة تمارين التنفس على التوالي. وعلاوة على ذلك، وجد فرق كبير في مستوى الغثيان والقيء بمستوى دلالة احصائية0.00)) ومتوسط الفرق 1.300 في الاختبار البعدي بين مجموعة الضابطة ومجموعة الضغط. بينما كان متوسط الفرق بين مجموعة الضابطة ومجموعة تمارين التنفس 0.933 بمستوى دلالة احصائية 0.00))
الاستنتاجات: ان استخدام تقنية الضغط وتمارين التنفس هي طريقة فعالة في تقليل شدة الغثيان والقيء بين المرضى بعد عملية استئصال المرارة.
التوصيات: أوصت الدراسة بأهمية إجراء تمارين الضغط والتنفس لمرضى استئصال المرارة الذين يعانون من الغثيان والقيء.

Effect of Acupressure Technique and Diaphragmatic Breathing Exercise on Nausea and Vomiting in Cholecystectomy Patients: A Comparative Study

Background: Cholecystectomy is the second most prevalent abdominal procedure following appendectomy, but it is associate with number of adverse effect . Nausea and vomiting are the most frequent side effects of cholecystectomy. Therefore, this study aim to examine the effect of acupressure technique and diaphragmatic breathing exercises on nausea and vomiting in cholecystectomy patients.
Methods: A quasi-experimental study was conducted between September 26th, 2023 and May 12th , 2024, at the surgical word in the Imam Al-Hussein Medical City and Safer Al Imam Al Hussein Surgical Hospital. A non-probability( purposive) sample consists of ninety patients with cholecystectomy divided into acupressure technique, breathing exercise, and control groups. The data were collected for nausea and vomiting measurement by RINVR and VAS. The scale validity was investigated by panel of fifteen experts and reliability by a pilot study. Descriptive statistically analysis include frequency, percentage %; means score& standard deviation. The an inferential analysis concluded the analysis of variance (ANOVA) , paired sample t-test and an independent sample t-test were used to examine the study results, a p-value of < 0.05 was determined to be statistically significant .
Results: All the patients in the three groups had moderate level of nausea and vomiting; during pre-test assessment 53.3%, 46.7%, and 33.3% for control, acupressure, and breathing exercise groups, respectively. Furthermore , a significant difference in the nausea and vomiting level at p value of (0.000) and mean difference (1.300) was found in the post test time between control and acupressure groups. While mean difference between control and breathing exercise groups (0.933) at p value (0.000)
Conclusions: Acupressure technique and breathing exercises are effective method in reducing the severity of nausea and vomiting among patients with cholecystectomy.
Recommendations: This study recommended the important of performing acupressure and breathing exercises for patients with cholecystectomy suffering from nausea and vomiting.