اثر استخدام كيس الماء الحار وتقنية الضغط في الامساك لدى المرضى المصابين بالجلطة الدماغية : دراسة مقارنة

رسالة ماجستير

اسم الباحث : عقيلة محمد هاشم

اسم المشرف : أ.م.د. حسن عبدالله عذبي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية التمريض

الاختصاص : علوم التمريض

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

خلفية البحث: الإمساك هو مصدر قلق شائع بعد الجلطة الدماغية. عادة ما يجهد المرضى المصابين بالإمساك لإخراج البراز، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطة دماغية أخرى. تهدف هذه الدراسة الى اثر استخدام كيس الماء الحار على الامساك و مقارنة تأثير كيس الماء الساخن وتقنية الضغط في الإمساك بين مرضى الجلطة الدماغية.
منهجية البحث: أجريت دراسة شبه تجريبية في مدينة الإمام الحسين )ع) الطبية، للمدة من الأول من تشرين الأول 2023 إلى 30 حزيران 2024. تم شمول عينة غرضية تتالف من 88 مريضًا بالجلطة الدماغية مقسمين إلى ثلاث مجموعات: كيس الماء الساخن (30)، تقنية الضغط (30)، والمجموعة الضابطة (28). طبقت مجموعة كيس الماء الساخن كيس ماء ساخن على البطن أربع مرات يوميًا لمدة ثلاثة أيام، بينما تلقت مجموعة تقنية الضغط تعليمات حول تطبيق الضغط على نقاط معينة (LI4، LI3، SJ6) لمدة ثلاث دقائق لكل نقطة، مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أيام. بينما تلقت المجموعة الضابطة الرعاية الاعتيادية. شملت أدوات الدراسة على اداة جمع البيانات الديموغرافية والسريرية، واستبيان ويكسنر للإمساك، ومقياس تقييم الإمساك. تم فحص وقياس نتائج الدراسة باستخدام طريقة التحليل الوصفي بالإضافة إلى طريقة التحليل الاستنتاجي (اختبار المتوسطات لعينتين مستقلتين، اختبار المتوسطات لعينة واحدة ، وتحليل التباين احادي الاتجاه)؛ تم تحديد قيمة الدلالة إلاحصائية بمستوى معنوية اقل من 0.05.
النتائج: أظهرت نتائج الدراسة قبل التداخل، ان 92.9% من المرضى في المجموعة الضابطة، و96.7% في مجموعة كيس الماء الساخن، و100% في مجموعة تقنية الضغط يعانون من إمساك شديد. وبعد التداخل، تغيرت هذه النتائج إلى 0.0% لمجموعتي كيس الماء الساخن وتقنية الضغط و92.9% للمجموعة الضابطة. ولوحظت فروق كبيرة في حالة الإمساك للمرضى قبل وبعد التداخل في مجموعة كيس الماء الساخن ومجموعة تقنية الضغط بمستوى معنوية (0.000). ومع ذلك، لم يكن هناك فرق كبير بين مجموعتي كيس الماء الساخن وتقنية الضغط في تقليل الإمساك بمستوى معنوية (0.136).
الاستنتاجات: إن كلاً من العلاج بتقنية الضغط واستخدام كيس الماء الساخن فعال في تحسين حركة الأمعاء لدى مرضى الجلطة الدماغية الذين يعانون من الإمساك. ويمكن اعتبار هذه التقنيات غير المؤذية تداخلات تكميلية للعناية بهذه المضاعفات الشائعة بعد الجلطة الدماغية. وعلاوة على ذلك، فإن مرضى الجلطة الدماغية الذين يعانون من الإمساك يستجيبون بشكل مماثل لتقنية كيس الماء الساخن والعلاج بتقنية الضغط.

Effect of Using Hot Water Bag and Acupressure Technique in Constipation among Patients with Stroke :A Comparative Study

Abstract

Background: Constipation is a common concern after stroke. Patients with constipation usually strain to eliminate stool, which increases the risk of another stroke. This study aims to determine effect of hot water bag on constipation and compares the effect of hot water-bag and acupressure technique in constipation among patient with stroke.
Methods: A quasi-experimental study was conducted from 1st October 2023 to 30th June 2024 at Imam Al-Hussein Medical City and Imam Al-Hassan Al- Mujtaba Hospital, a purposive sample involving 88 stroke patients divided into three groups: hot water-bag (n=30), acupressure (n=30), and control (n=28). The hot water-bag group applied a hot water-bag to the abdomen four times daily for three days, while the acupressure group received instruction on applying pressure to specific points (LI4, LI3, SJ6) for three minutes each point, twice a day, for three days. The control group received conventional care. Data collection tools included patients’ demographics and clinical data, Wexner constipation questionnaire, and constipation assessment scale. The study results were examined using both a descriptive analysis and an inferential analysis procedure (e.g., independent sample t-test, paired sample t-test, and one-way ANOVA); a p-value of <0.05 was detected to be statistically significant.
Results: Before the intervention, 92.9% of patients in the control group, 96.7% of patient in the hot water-bag group, and 100% of patient in the acupressure group had severe constipation. Post-intervention, these findings changed to 0.0% for the hot water-bag and acupressure groups and 92.9% for the control group. Significant differences were observed between pre- and post-intervention assessments in hot water-bag group and acupressure technique groups at p-value (p=0.000). However, there was no significant difference between the hot water-bag and acupressure groups in reducing constipation at p- value (p=0.136).
Conclusion: Both acupressure and hot water-bag application are effective in improving bowel movements in stroke patients with constipation. These non-invasive techniques can be considered as complementary therapies for managing this common post-stroke complication. Moreover, patients with stroke who experience constipation respond similarly to hot water-bag and acupressure technique.