اثر تطبيق كيس الثلج مع الضغط المباشر في الوقاية من المضاعفات المبكرة بعد إزالة الغمد الفخذي للقسطرة القلبية

رسالة ماجستير

اسم الباحث : عباس بقال حمود

اسم المشرف : أ.م.د. فاطمة مكي محمود

الكلمات المفتاحية : Ice-Bag, early Complications, Femoral Sheath, Cardiac Catheterization.

الكلية : كلية التمريض

الاختصاص : علوم التمريض

سنة نشر البحث : 2022

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

خلفية البحث: تستخدم القسطرة القلبية بشكل شائع لتشخيص وعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة. عادة ما تؤدي المضاعفات

المبكرة لهذا الإجراء إلى زيادة فترة الرقود في المستشفى والتكاليف .

الهدف: لتحديد اثر وضع كيس الثلج بالضغط المباشر لمنع حدوث المضاعفات المبكرة )نزيف ، ورم دموي ، كدمات ، ألم،

احتباس الادرار، و الم الظهر ( بعد إزالة الغمد الفخذي بعد القسطرة القلبية .

منهجية البحث: تصميم دراسة تجريبية ، اكتملت الدراسة بمشاركة 60 مريضا ) 30 مريضا في كل مجموعة ضابطة وتجريبية(

خضعوا لقسطرة قلبية في مركز كربلاء لأمراض وجراحة القلب من 1 تشرين الأول 2021 إلى 17 تموز ، 2022

النتائج: وجدت هذه الدراسة أن ما يقرب من 40 ٪ من المشاركين كانوا في الفئات العمرية 60 – 69 سنة ، أكثر من 76 ٪ منهم من الذكور وأكثر من 53 ٪ كانوا مدخنين. أكثر من 20 ٪ تم تصنيفهم على أنهم سمنة من الدرجة الأولى في المجموعات التجريبية.

أكثر من 33 ٪ من المجموعة التجريبية كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأكثر من 56 ٪ كانوا يستخدمون الهيبارين أثناء قسطرة القلب. كانت هناك اختلافات في شدة النزيف وحجم الورم الدموي وحجم الكدمات وشدة الألم بين المجموعتين التجريبية والضابطة في القياسات الأربعة المختلفة. كان البروتوكول التداخلي )تطبيق كيس الثلج بالضغط المباشر( قادرًا على تقليل حدوث المضاعفات

المبكرة والحصول على المشي المبكر بعد تطبيق البروتوكول .

الاستنتاجات: حسب نتائج الدراسة فإن كيس الثلج بالضغط المباشر فعال للحد من تطور المضاعفات المبكرة بعد إزالة غمد الفخذ .

التوصيات: تعليمات لعمل كيس الثلج بالضغط المباشر بعد إزالة غمد الفخذ لتقليل حدة النزيف والورم الدموي والكدمات والألم.

يجب إجراء دراسة أخرى للتحقق من فائدة تطبيق كيس الثلج مع الضغط المباشر على الإجراءات التداخلية الأخرى مثل ازالة

الناسور الشرياني الوريدي ,الخط الوريدي المركزي والخط الشرياني.

 

Effect of the Application of Ice Bag with Direct Pressure in the Prevention of Early Complications after Femoral Sheath Removal of Cardiac Catheterization

Abstract
Background: Cardiac catheterization is commonly used to diagnostic and therapeutic for acute coronary syndromes. The early complications of this procedure commonly lead to an increase hospitalization period and the costs .
Objective: To determine the effect of application an ice bag with direct pressure to prevent early complications (bleeding, hematoma, ecchymosis, pain, urinary retention, and back pain) after femoral sheath removal post-cardiac catheterization.
Method: An experimental study design, the study was completed with the participation of 60 patients (30 patients in each control and experimental groups) who underwent cardiac catheterization at the Karbala Center for Cardiac Diseases and Surgery from October 1st, 2021, to July 17th, 2022
Result: This study found that approximately 40% of participants were in the age groups of ≥ 60-69 years old, more than 76% of them were males and greater than 53 % were smoking. More than 20 % were classified as obesity class I in the experimental groups. Greater than 33% of the experimental group were suffering from hypertension and more than 56% were using heparin during cardiac catheterization. There were a differences in the bleeding severity, hematoma size, ecchymosis size, pain, urinary retention, and back pain intensity between the experimental and control groups at the different four measurements. The interventional protocol (application an ice bag with direct pressure) was able to reduce the incidence of early complications and getting early ambulation after applying the protocol.
Conclusion: According to the study’s results, the ice bag with direct pressure effectively to reduce the development of the early complications after the femoral sheath removal.