ارتباط تعدد الأشكال الجيني لبعض المؤشرات الحيوية مع العدوى البكتيرية وشدة قرحة القدم السكرية

رسالة ماجستير

اسم الباحث : فاطمة عدنان حسين السلامي

اسم المشرف : ا.م.د عفاف خيري إسماعيل ابراهيم ا.د عبير ظاهر ناجي الحسناوي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية العلوم

الاختصاص : علوم الحياة

سنة نشر البحث : 2025

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة
السكري هو مرض شائع انحاء العالم , وقرحه القدم السكريه هي جرح مفتوح قد يحدث لمرضى السكري وتمثل اهم المضاعفات لدى مرضى السكري من النوع الثاني وهناك دراسات قليله حول العلاقه بين تعدد الاشكال الجينيه ومرضى السكري من النوع الثاني وهناك دراسات قليلة حول العلاقة بين تعدد الاشكال الجينية ومرضى السكري من النوع الثاني , لذلك تناولت هذه الدراسه تعدد الاشكال الجينيه لجين بروتين جاذب للخلايا الوحيده (MCP-1) وبروتين ( CRP ) مع شده المرض للمرضى الذين يعانون من قرحه القدم وممن لا يعانون منها .
في هذه الدراسة تم جمع 100عينة دم في انبوب (EDTA) من كلا الجنسين ذكور واناث تتراوح اعمارهم بين) 33-76 (عاما من المرضى الذين تم استقبالهم في مركز الامام الحسن للغدد الصماء والسكري خلال الفترة من اغسطس الى ديسمبر 2023. تم تشكيل مجموعتين: 50 مريضا مصابا بالسكري من النوع الثاني ويعانون من قرحه القدم و50 مريضا مصابا بالسكري من النوع الثاني بدون قرحه القدم ,خضعت كل مجموعه للاختبار والفحص السريري, وتم جمع المعلومات عن المرضى فتم تحديد تعدد الاشكال الجينية للجينات (MCP-1 and CRP) بواسطه نظام الطفرة المقاومة للتضخيم (ARMS) باستخدام تقنيه ( PCR ) بالإضافة الى ذلك تم اخذ عينات من كل مريض يعاني من قرحه القدم حيث تم عزل البكتيريا الهوائية وتشخيصها عن طريق زراعتها على وسائط زرعيه مناسبه باستخدام العديد من الاختبارات الكيميائية الحيوية .بالإضافة تم جمع عينات الدم في انابيب سترات الصوديوم لتحديد مستوى الفايبرينوجين لجميع المرضى. .
أظهرت هذه الدراسة ان معظم البينات الوصفية لمجموعات الدراسة من مرضى السكري المصابين بقرحه القدم وغير المصابين بها اظهرت فروقا معنويا وفيما يتعلق بمده المرض كانت هناك نتائج معنويه في مجموعه مرضى السكري المصابين بقرحه القدم من الفترة اقل من ( 1-3اسبوع )و (1-3 شهر) مقارنه بالفترة الاخرى بينما تؤثر الفترتان من (1-5 سنه ) واقل من ( 5 سنه ) بشكل كبير على مرضى السكري غير المصابين بقرحه القدم اكثر من المجاميع الأخرى. فيما يتعلق بتوزيع الامراض الاخرى تؤثر غالبيه مرضى السكري المصابين بقرحة القدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم بينما تؤثر غالبيه مرضى غير المصابين بقرحه القدم بمتوسط (596.08)مقارنه بمتوسط مرضى السكري غير المصابين بقرحه القدم (305.66).اما يتعلق بنمو البكتيريا, فكانت غالبيه (76%) من العينات ذات زراعة ايجابيه, بينما لم يكن هناك نمو في (24%) منها ,واظهر نوع البكتيريا ان الغالبية (78%) من نمو البكتيريا كانت بكتيريا سالبيه جرام بينما (22%)فقط بكتيريا ايجابيه جرام, وفي سياق تنوع انواع البكتيريا المعزولة من القرحة كانت اعلى نسبه بكتيريا مكونات (34% Staphylococcus aureus) وبكتيريا (Klebsiella pneumonia (28% وبكتيريا (Proteus mirabilis 26% ) .
وفيما يتعلق بجين ( MCP-1 ) فقد تم تسجيل الاختلاف الكبير في سياق تردد الاليل(D/I) وقد اظهر الاليل(I) زياده كبيره في كلتا المجموعتين للمرضى مقارنه بالاليل (D) بالإضافة الى ذلك اظهر الجين
(CRP) فرقا كبيرا في سياق تردد الاليل (G) بشكل ملحوظ في كلت المجموعتين لمرضى مقارنه بالليل (A).

Association Gene Polymorphism of Some Biomarkers with Bacterial Infections and Severity of Diabetic Foot Ulcer

Summary
Diabetes is a common disease all over the world, diabetic foot ulcer is an open wound that may be occurs in patients with diabetes and represent that the most important complications in these type 2 diabetes patients , there are few studies on the relationship between genetic polymorphisms and type 2 diabetes patients therefore, this study addressed the genetic polymorphisms of the Monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1) (I\D) and C-reactive protein (CRP) (A\G) genes with the severity of the disease for patients with and without foot ulcers.
This study is a cross section study, one hundred blood samples were collected in an EDTA tube from both sexes (males and females) aged between (33-76) years old of patients have been attended to the AL-Imam Al-Hasan center for endocrinology and diabetes during the period from August to December 2023. Two groups of patients have been formed: 50 type 2 diabetic patients with foot ulcers and 50 type 2 diabetic patients without foot ulcers, each group underwent testing and a clinical examination, and information about the patients was collected. The genetic polymorphism of the MCP-1 and CRP genes were determined by amplification refractory mutational system (ARMS) using polymerase chain reaction (PCR) technique. In addition, swabs with media were taken from the each foot ulcer patient, also aerobic bacteria were isolated and diagnosed by culturing them on appropriate cultural media using several biochemical tests and the VITEK2 compact system. Blood samples were collected in a sodium citrate tubes to determine the fibrinogen level for all patients.
This study was showed Most of descriptive data for the study groups of diabetic patients with and without foot ulcer showed a significant differences (p<0.05). About the duration of disease, there were a significant result in diabetic patients with foot ulcer group in period (>1-3 week) and (1-3 month) compared with other period, while (1-5year) and (<5years) periods significantly affect diabetic without foot ulcer patients more than other groups. Also, about the distribution of other disease the majority of diabetes with foot ulcer was affected with hypertension, while majority of diabetes without foot ulcer were affecting with both hypertension and cardiovascular diseases with a significant differences. In the context of dividing patients according to obesity, a significant difference was recorded only in DFU group.
Moreover, there were a significant increase in fibrinogen levels of diabetic patients with foot ulcer mean (596.08) comparing to diabetic patients without ulcer mean (305.66). About the bacterial growth, the majority (76%) of samples with positive culture, while 24% with no growth. The bacterial type revealed that the majority 78% of bacterial growth were gram-negative bacteria, while only 22% gram-positive bacteria, in context of type of bacterial species isolated from ulcer, the highest percentage was for the Staphylococcus aureus (34%), Klebsiella pneumonia (28%) and Proteus mirabilis (26%).
Concerning the MCP-1 gene, the significant difference were recorded in context of allele frequency; I allele showed a significant increase in both groups compared with D allele, in addition, CRP gene showed a significant difference in context of allele frequency, where G allele significantly appeared in both patients groups as compared with A allele ,