ارتباط مستوى مصل من برديكنين و هجوم غشاء معقد مع التصوير المقطعي المحوسب للرئة في المرضى Covid-19

رسالة ماجستير

اسم الباحث : عقيل سلمان عبد السلام

اسم المشرف : الاء سعد العتابي، ضمياء مكي حمزة

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية الطب

الاختصاص : الاحياء المجهرية الطبية

سنة نشر البحث : 2021

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) هو مرض معد ناجم عن الفيروس التاجي للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2. وهو يسبب أمراضا تنفسية خطيرة مثل الالتهاب الرئوي وفشل الرئة. وتهدف الدراسة إلى تقييم ارتباط مستويات مصل bradykinin و membrane attack complex و التصوير المقطعي الرئة في المرضى الذين يعانون من الفيروسات التاجية
الدراسة شملت 90 مشاركا مريضا يتألفون من 44 شديدا و29 معتدلا و17 معتدلا كانوا يحضرون في مدينة الحسين الطبية ، وحدة الحياة في كربلاء بالعراق للفترة من أكتوبر 2020 إلى يناير 2021. تم تصنيف المواد المسجلة في الدراسة إلى ثلاث مجموعات من المرضى شديدة ومعتدلة وخفيفة وفقا لشدة الضرر في الرئة و التي تم تشخيصها من خلال درجات التصوير المقطعي الرئوي تحت إشراف أخصائي الأشعة.
تم إجراء الاختبارات المخبرية بواسطة التقنيات ELISA للكشف عن مستوى bradykinin and membrane attack complex
كشفت نتيجة الدراسة أن متوسط العمر العام في المجموعات المدروسة (48.86±15.73) (19-88) سنة، وكان من بين 90 مريضا 56 ذكرا بنسبة 62.2٪ و34 أنثى بنسبة 37.8٪. (40 ذكرا و 5 إناث) مدخنون و(16 ذكرا و29 أنثى) غير مدخنين.
وفقا لمتوسط مستويات المصل من bradykinin بين مجموعات المرضى كان (3.58±1.5) في الاصابة الخفيفة ، و الاصابة معتدلة (8.77 ± 1.74)بينما الاصابة الشديدة (20.01±5.72), وبنسبة ارتباط كبيرة جدا (P = 0.0005) مع مرضى covid – 19 .
وكما أظهر مستوى المصل MAC ارتباط كبير (P = 0.0001) ، حيث كان متوسط مستويات المصل ((218.75±130.37 في الاصابة الخفيفة ،وفي معتدلة (734.45±466.07). بينما اظهرت الاصابة الشديدة (1130.14±648.78) لدى مرضى covid – 19 المريض, وقد لوحظ تركيز عال من مستويات المصل من ,bradykinin MAC في مجموعة شديدة بالمقارنة مع المجموعات المعتدلة وخفيفة وفقا لشدة الضرر في الرئة و التي تم تشخيصها من خلال درجات التصوير المقطعي الرئوي تحت إشراف أخصائي الأشعة.
كما واظهرت الدراسة ان متوسط Total lung involvement في الاصابة الخفيفة (4.94 ± 2.436), معتدلة (12.59 ± 1.680) وفي شديدا (19.98 ± 2.063), وأظهرت وجود ارتباط معنوي كبير للغاية (P = 0.0005) مع مجموعات المرضى covid – 19
بالإضافة إلى ذلك، زادت مستويات البروتين التفاعلي C. (CRP)، D. dimer و S. ferritin في مجموعات معتدلة وشديدة بالمقارنة مع مجموعة خفيفة وأعطيت علاقة كبيرة (P = 0.0005، P =.009، P = 0.0005).
وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة مستويات مصل مرتفعة من BK وMAC في مجموعة شديدة مقارنة مع مجموعات معتدلة وخفيفة من 19 مريضا covid ، وبالتالي ، قد يكون لهذه العلامات دورا هاما في تشخيص مرضى covid – 19 .

Correlation of serum Bradykinin and Membrane Attack Complex with severity of covid- 19 regarding Computed Tomography finding

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). It causes serious respiratory illness such as pneumonia and lung failure. The study aimed to evaluate correlation of Bradykinin, membrane attack complex serum levels, to pulmonary computed tomography scoring in patients with coronaviruses (covid-19).
The study is a cross – sectional that included 90 patients. The participants comprising of 44% severe, 29% moderate and 17% mild patients with covid–19 (56 males and 34 females) who were attending in Al-Hussein medical city, Al-Hayat units, in Karbala, Iraq, were carried out for the period from October 2020 to January 2021. Subjects enrolled in the study were categorized into three group’s patient severe, moderate and mild according to lung involvement diagnosed by pulmonary computed tomography scores under the supervision radiologist. Laboratory tests for serum ferritin, D. dimer, C – reactive protein and hematological parameter were. Sandwich ELISA for patients, were tested for specific serum human Bradykinin and membrane attack complex.
The result of the study revealed that the general mean age in studied groups (48.86±15.73) range (19 – 88) years, a total of 90 patients included 56 males at percentage of 62.2 % and 34 females at percentage of 37.8 %. (40 male, 5 females) are smoker and (16 males, 29 females) are non- smokers. According to the mean serum levels of bradykinin among patient groups were (3.58±1.5 ng/ml) in mild, moderate (8.77 ± 1.74 ng /ml) and severe (20.01±5.72ng /ml), with highly significant (P=0.0005) correlation with covid – 19. Serum level of membrane attack complex showed highly significant (P=0.0001) correlation. The mean serum levels of MAC were (218.75±130.37 ng /ml) in mild, moderate (734.45±466.07 ng /ml), and severe (1130.14±648.78 ng/ml) in covid – 19 patient, the highly concentration of serum levels of bradykinin and membrane attack complex was noticed in severe group when compared with moderate and mild groups according to total lung involvement.

Moreover the mean of total lung involvement in mild (4.94 ± 2.436), moderate (12.59 ± 1.680) and severe was (19.98 ± 2.063), and that showed a highly significant correlation (P=0.0005) with covid – 19 patient groups; a highly total lung involvement in severe more than moderate and mild groups. Total lung involvement and serum levels of BK was significantly different between patient groups (P=0.002, P=0.0005, P=0.0005 respectively), there was a significant positive correlation of MAC with total lung involvement in mild group (P<0.05). On the other hand there was non-significant correlation of total lung involvement with MAC in moderate and severe groups (P>0.05).
Also there was non-significant correlation among total lung involvement, bradykinin and membrane attack complex with hematological parameters (P>0.05). On the other hand a positive significant correlation of total lung involvement with D. dimer and S. ferritin in the mild group (P<0.05) and positive significant correlation of MAC with D. dimer in mild group (P<0.05).There was positive significant correlation of MAC with S. ferritin in severe and mild groups (P<0.05). Significant positive correlation was observed between BK with D. dimer in severe group (P<0.05).