العلاج الموضعي لمرض السعفة في الانسان بواسطه تركيبه جديده من الامفوتريسين بـ باستخدام الحيوان كنموذج

رسالة ماجستير

اسم الباحث : فلاح حسن عـبيـس الخيكاني

اسم المشرف : البروفسور علي عبد الحسين صادق الجنابي; د. لــــؤي محـــــمد الربيعــــــــي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية الطب

الاختصاص : الاحياء المجهرية الطبية

سنة نشر البحث : 2019

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

لا يوجد في الحقيقة جزء من العالم خالي من الإصابة بمرض السعفة. يكون جلد وشعر وأظافر جميع أنواع الثدييات، بما في ذلك الإنسان, معرضون لخطر الإصابة بمرض السعفة. يتولد مرض السعفة بشكل رئيسي عن أنواع مختلفة من الفطريات الجلديه عند تواجدها داخل الطبقة الجلدية. تستخدم العديد من مختلف الادوية الموضعية والجهازية لمعالجة مرض السعفة. اذ يستخدم الأمفوتريسين ب عن طريق الحقن على نطاق واسع لعلاج الاصابات الفطرية الجهازية, اما الشكل الموضعي لدواء الامفوترسين ب فلا يزال تحت المستوى التجريبي.
تم تحضير شكل موضعي من الأمفوتريسين ب (%1) لاستخدامه كعلاج لمرض السعفة في الحيوان والبشر وتم اختيار الأرانب لتكون نموذجًا حيوانيًا للعلاج بالمستحضر الجديد من كريم الامفوترسين ب, اذ تم إصابة 12 أرنب سليم بواسطة العزلة السريرية Trichophyton mentagrophytes., كما تم تقسيم الأرانب إلى أربع مجموعات تحوي كل مجموعة على 3 أرانب. تمت معالجة المجموعة الأولى مرتين يوميًا بكريم الأمفوتريسين ب 1٪ والمجموعة الثانية مع كريم كلوتريمازول 1٪ مرتين يوميًا والمجموعة الثالثة مع كريم فقط وتركت المجموعة الرابعة دون علاج كمجموعة سيطرة. اظهر الأمفوتريسين ب المعالج به الحيوانات فترة علاج أقصر (4-6 أيام) من كريم كلوترامازول (14-28 يومًا) مع وجود اختلافات معنوية .(P <0.05)
اشترك في البحث مجموعتان تمثل 12 مريضا يعانون من السعفة في هذه الدراسة. تم علاج المجموعة الأولى المؤلفة من ستة مرضى بكريم الأمفوتريسين ب، في حين عولج ستة مشاركين آخرين بواسطة كريم كلوترامازول 1 ٪ وكما هو الحال مع الحيوانات المعالجة فان الفترة العلاجية بكريم الأمفوتريسين ب كانت أقصر (10 أيام) مقارنة مع كريم كلوتريمازول (14-21 يومًا) مع وجود اختلافات معنوية .(P<0.05)
ان سعفة الجسم كانت الأكثر شيوعا” (91.66٪) عند المرضى المشتركين بالدراسة، تلتها سعفة اللحية (8.33٪), وتم عزل الفطر Microsporum canis بشكل متكرر (83.32٪) من مرضى سعفة الجسم، بينما تم عزل الفطر T. mentagrophytes من مريض واحد (16.66٪), وكان الذكور في الفئة العمرية (20-50 سنة) أكثر إصابة بسعفة الجلد من الإناث (18-52 سنة). تراوحت المظاهر السريرية لمرض السعفة ما بين الخفيفة إلى الشديدة بالنسبة لمعظم المرضى
المشاركين في هذه الدراسة, وكان نوع المهنة للذكور والإناث متغيرًا ما بين مهنة الطالب والمهن الاخرى, كما كان بعض المرضى المشاركين بتماس مع الحيوانات والطيور.

Topical treatment of human Dermatophytoses by new formula of Amphotericin B using of animal model

Abstract

There is actually no part of the world can be cleared from infection with dermatophytosis. The skin, hair and nail of all types of mammalian, including the human are under the risk to develop dermatophytosis. The disease is mainly caused by different species of dermatophytes within the cutaneous layer of the skin. Several topical and systemic antifungal drugs are used for treatment of dermatophytosis. Amphotericin B (AmB) is widely intravenous used for treatment of systemic fungal infection. Topical formula of AmB is still under experimental level.
In this study, topical Amphotericin B cream 1% (AmB) was prepared to use as treatment for dermatophytosis in animal and human. Rabbits were chosen to be an animal model for treatment by new preparation of AmB cream. A total of 12 healthy rabbits were infected by clinical isolate of Trichophyton mentagrophytes. Rabbits were divided into four groups with 3 rabbits in each. First group was treated twice daily with prepared AmB cream 1%, second group with twice daily clotrimazole cream 1%; third group with cream only; and forth group was left without treatment as a control. The curative time of treated animal by AmB was found shorter (4-6 days) than by clotrimazole cream (14-28 days) with significant differences (p< 0.05).
Two groups of 12 patients with dermatophytosis were involved in this study. First group of six patients was treated with prepared topical AmB 1%, while other six participants were treated with clotrimazole cream 1%. As with treated animals, the curative period of AmB was shorter (10 day) compared with clotrimazole cream (14-21 days) with significant differences (p< 0.05).
Tinea corporis was the most prevalence type of dermatophytosis (91.66%) in involved patients, followed by tinea barbae (8.33%). Microsporum canis was more frequently isolated (83.32%) from patients with tinea corporis, while T. mentagrophytes was isolated from one patient (16.66%). Males at age range 20-50 years were more infected by dermatophytosis than females (18-52 years). Clinical features of dermatophytosis ranged from mild to severe for most involved patients in this study. Occupation type of males and females was variable between students and other type of jobs. Some of involved patients were in contact with animals and birds.