اسم الباحث : ذوالنورين حسن هادي الجشعمي
اسم المشرف : سوسن محمد جبار الحسناوي , مي محمد علي
الكلمات المفتاحية :
الكلية : كلية الطب
الاختصاص : الاحياء المجهرية الطبية
سنة نشر البحث : 2024
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
الخلاصة
وفقًا لأحدث إصدار من إرشادات المبادرة العالمية للربو، فإن الربو هو “مرض غير متجانس، يتميز عادةً بالتهاب مجرى الهواء المزمن. يُستخدم مصطلح الصفير المتكرر الآن بشكل شائع للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات. العلاقة بين البكتيريا الطبيعية والربو معقدة، وتشير الأدلة إلى أن بعض الكائنات الحية الدقيقة المرافقة قد تلعب دورًا في تطور الربو. قد يلعب التعرض لبعض الميكروبات البيئية أثناء الطفولة المبكرة دورًا حاسمًا في تعزيز نمو الجهاز المناعي الطبيعي ومنع الربو. تتأثر العمليات المؤدية إلى تطور الربو بشكل كبير بالتفاعل بين الجهاز المناعي للمضيف والميكروبات
أجريت دراسة مقارنة لمدة 6 أشهر، ابتداءً من أغسطس/آب 2023 إلى يناير/كانون الثاني 2024، بلغ إجمالي عدد المشاركين 100 مشارك، تم تقسيمهم إلى مجموعتين: الأولى تضم مرضى الربو عند الأطفال و/أو الصفير المتكرر، بينما تضم المجموعة الثانية الاطفال الاصحاء. تم إجراء الفحوصات المخبرية بتقنيات مصلية (اختبار الإليزا الساندويتش)، وتم فحص العينات لمعرفة مستويات IL-37 وIL-38 وIgE في المصل البشري. تم أخذ مسحات من جميع المشاركين وإجراء فحص بكتيري (زراعة مورفولوجية ومجهرية واختبار تأكيدي بنظام VITEK 2 compact).
وقد ظهرت فروق معنوية في متوسط مستويات IL-37 و IL-38 في المصل ضمن المجموعات المدروسة، حيث ارتفع كلا المؤشرين بشكل ملحوظ في مجموعة المرضى، بالإضافة إلى أن جميع معايير الدم (عدد الخلايا الليمفاوية، الخلايا الحمضية، الخلايا المتعادلة) لها مستويات معنوية عالية ضمن مجموعات المرضى. وقد أظهر تحليل منحنى ROC أن IL-37 و IL-38 قادران على التمييز وتشخيص المرضى الذين يعانون من الصفير المتكرر من الاشخاص الصحاء. وبالتالي يمكن اعتبارهما مؤشرين حيويين مفيدين للتشخيص.
أظهرت نتائج الفحص الزراعي المعتمدة على النتائج المورفولوجية ونتائج نظام VITEK compact أن مجموعة المرضى أظهرت نموًا بكتيريًا على النحو التالي : Staphyloococcus. aureus بنسبة % (12 (24.00 ثم Streptococcus. Pneumonia 11(22.00) تليها % H. influenza 6 (12.00)و % K. rosia 6 (12.00) ، % (10.00) Moraxella.catrrales 5 ، Staphylococcus. epidermidis % (8.00)4 ، % (6.00) 3 Streptococcus. pyogen ، وأخيرًا P.aerogenosa 1 %((2.00 و % (S. xylose 1 (2.00.
في حين سجلت مجموعة الاصحاء أن .saprophyticus Staphylococcus. كانت هي البكتيريا الأكثر عزلة في هذه الدراسة بنسبة % (25.50) 12 تليها Streptococcus. pyogen بنسبة % (19.60) 10 ثم Staphylococcus. epidermidis بنسبة% (19.60) 10 و Streptococcus. mutans بنسبة % (13.70) 7و Haemophilus.influenza بنسبة % (9.80) 5 و Staphylococcus. aureus بنسبة % (5.90) 3 وأخيراً Kocuria. rosea بنسبة % (3.90) 2 و dephtheria.Corynebacterium بنسبة % (2.00) 1.
وفي الاستنتاج، هناك ارتفاع ملحوظ في مستويات كل من IL37 وIL38 في حالات الصفير المتكررة والتي قد تعمل كعلامات التهابية أو مقدمة لعملية المرض ويمكن اعتبارها علامات تشخيصية جيدة للصفير المتكرر. كان مزيج Staph. aureus وStrep. pneumoniae أعلى في مرضى الربو، في حين كانت المكورات العنقودية السلبية لانزيم التخثر ((CONS أعلى بكثير في الاصحاء . يمكن أن يعزز خلل التوازن الميكروبي استجابة مناعية غير متوازنة ويساهم في تطور اضطرابات الحساسية، وخاصة الربو.
Respiratory Bacterial Microbiome Effects on Serum level of IL-37 and IL-38 with Correlation to the Severity of Recurrent Wheezer
Abstract
According to the most recent edition of the Global Initiative for Asthma guidelines, asthma is “a heterogeneous disease, usually characterized by chronic airway inflammation. The term recurrent wheezer is commonly used now for children below 3-5 years of age. The relationship between normal flora and asthma is complex, and evidence suggests that certain commensal microorganisms may play a role in the development of asthma. Exposure to some environmental microbes during early childhood may play a crucial role in promoting normal immune system development and preventing asthma. The processes leading to the development of asthma are greatly influenced by the interaction between the host’s immune system and microbiota. A case control study was conducted for a period of 6 months, starting from August /2023 to January/2024; the total number of participants were 100 subjects; they were divided into two groups: the first one includes patients with pediatric asthma and \or recurrent wheezer while the second group includes healthy control. Laboratory tests were done by serological techniques (sandwich ELISA), and samples were tested for specific serum human IL-37, IL-38, and total IgE. Swabs were taken from all participants and performed for bacteriological examination profile (culturing morphologically, microscopically, and confirmative test by VITEK 2 compact system).
Significant differences appeared in mean serum levels of IL-37 and IL-38 within the studied groups, both markers were significantly increased in the patient group . in addition to all blood parameter (lymphocyte , eosinophil , neutrophil count ) have highly significant levels within patient groups. IL-37 and IL-38 were shown by ROC curve analysis to be able to distinguish and diagnose patients with recurrent wheezers from healthy controls. It might therefore be considered useful biomarkers for diagnosis.
Culturing investigation depending on morphological and VITEK compact system results showed that the patient group reveals bacterial growth as follow: Staphyloococcus. aureus12 (24.00) % , then Streptococcus. Pneumonia 11(22.00) % . Followed by, Haemophilus 6 (12.00) % and K. rosia 6 (12.00) %, Moraxella 5 (10.00) % , Staphylococcus. epidermidis 4(8.00) %, Streptococcus. pyogen 3(6.00) % and , lastly, Pseudomona 1(2.00) % and S. xylose 1(2.00) % . Whereas, control group recorded that Staphylococcus. saprophyticus was most isolated bacteria in this study with percentage of 12(25.50) % followed by Streptococcus pyogen 10(19.60) % then Staphylococcus epidermidis 10(19.60) % and Streptococcus mutans 7(13.70) % and Haemophilus 5(9.80) % and Staphylococcus aureus 3(5.90) % lastly Kocuria rosea 2(3.90) % and Corynebacterium 1(2.00) %.
For conclusion, There is a marked elevation of levels of both IL37 & IL38 in recurrent wheezers which may serve as inflammatory markers or a precursor to the disease process and could be considered good diagnostic biomarkers for recurrent wheezers. The combination of Staph. aureus and Strep. pneumoniae was higher in asthmatic patients, while coagulase-negative staphylococci were considerably higher in healthy controls. Microbial dysbiosis could promote an unbalanced immune response and contribute to the development of allergy disorders, particularly asthma.