تأثير البكتريا المسببة للالتهاب المجاري البولية على بعض المعايير المناعية لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي

رسالة ماجستير

اسم الباحث : دعاء أنور يحيى عبد علي

اسم المشرف : أ.د. حيدر هاشم محمد علي أ.م. د. كوكب عبدالله حسين

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية العلوم

الاختصاص : علوم الحياة

سنة نشر البحث : 2022

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

يعد التهاب المفاصل الرثوي (RA) مرض مناعي ذاتي معقد يعاني 1-2٪ من المجتمع في جميع إنّحاء العالم. تساهم عوامل الخطر الوراثية المتعددة والمحفزات البيئية في التهاب المفاصل الرثوي . يُعتقد إنّ العدوى الميكروبية تلعب دورًا مهمًا في بدء واستمرار هذا المرض ، ومن أهم عوامل الضراوة التي تنتجها العائلة المعوية هي Curli specific gene A . تهدف الدراسة الحالية إلى معرفة حساسية مرضى التهاب المفاصل الرثوي لعدوى العائلة المعوية والتعرف على تأثير الجين Csg A على بعض العوامل المناعية.
أجريت الدراسة الحالية في محافظة كربلاء، تم جمع (75) عينة دم وإدرار توزعت (55) عينة من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي RA و(20) عينة من الأصحاء ،وقسمت مجموعة المصابين بRA إلى مجموعتين ، مجموعةA (23) يعانون من عدوى في المسالك البولية ومجموعةB (32) غير مصابين بالعدوى. لتحديد تأثير العدوى البكتيرية على مستوى (CD4+Tcell,CD20+Bcell,IL-17,IL-10) في مصل الدم تم استعمال تقنية الأليزا . تم استعمال تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتحديد وجود CsgA في العينات البكتيرية.
تم تسجيل ثلاثة وعشرين إصابة بأنواع مختلفة من البكتريا التي تصيب المسالك البولية لدى مرضى إلتهاب المفاصل الرثوي .تم التعرف على العزلات البكتيرية باستعمال الفحوصات الكيموحياتية ونظام Viteck .
أظهرت الدراسة وجود زيادة معنوية في مستوى خلايا CD4+Tcell في المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الرثوي سواء كانوا يعانون من إصابة بكتيرية (بوجود الجين CsgA) أم لا مقارنة بمجموعة الأصحاء(P ≤ 0.001) وكذلك وجود زيادة معنوية لمستوى تلك الخلايا بين المصابين بإلتهاب المفاصل الرثوي ممن لديهم إصابة بكتيرية مقارنة بالمصابين بإلتهاب المفاصل الذين لا يعانون من إصابة بكتيرية (P ≤ 0.05) . كذلك يوجد زيادة معنوية في مستوى خلايا CD20+Bcell في مرضى إلتهاب المفاصل الرثوي (P ≤ 0.001) بدون إصابة بكتيرية مقارنة بمجموعة الأصحاء .

أخيرا أوضحت نتائج الدراسة الحالية إنّ هناك زيادة معنوية في تركيز السايتوكين المضاد للألتهاب IL-10 P ≤ 0.05) ( في مرضى الذي يعانون من إلتهاب المفاصل الرثوي مع إصابة بكتيرية مقارنة بالمرضى بدون إصابة بكتيرية وكذلك مقارنة مع مجموعة الأصحاء . لم يظهر السيتوكين المؤيد للألتهاب IL-17 فروق ذات دلالة إحصائية مع مجموعة الأصحاء وجميع مجموعات المرضى .
يمكن الأستنتاج إنّ الألتهابات البكتيرية (UTI) في مرضى إلتهاب المفاصل الرثوي ولاسيما البكتريا التي تعبر عن الجين CsgA تنشط الأستجابة المناعية المكتسبة (الخلايا البائية B والخلايا التائيةT).

Rp-The effect of Urinary Tract bacterial infection on some immunological parameters in Rhumatoid Arthritis.pdf

Rheumatoid arthritis (RA) is a complex autoimmune disease that affects 1-2% of the population worldwide. Multiple genetic risk factors and environmental triggers contribute to the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Microbial infection is thought to play an important role in the initiation and persistence of this disease, and one of the most important factors of virulence originating in the Enterobacter family is the specific Curli species A.
The current study was conducted in Karbala governorate, (75) blood and urine samples were collected, (55) samples were collected from patients with rheumatoid arthritis RA and (20) samples were from healthy people, and the group with RA patients was divided into two groups, group A (23) suffering from urinary tract infection,group B (32) uninfected urinary tract infection to determine the effect of bacterial infection on the level of (CD4 + Tcell, CD20 + Bcell, IL-17, IL-10),Use the bacterial sequencing (PCR) technique to determine the presence of CsgA in the bacteria.
Twenty three infections with different types of bacteria that infect the urinary tract were recorded in patients with rheumatoid arthritis. Bacterial isolates were identified using Viteck biochemistry test.
The study showed a significant increase in the level of CD4 + T cells in patients with rheumatoid arthritis, whether they suffer from a bacterial infection (with the presence of the CsgA gene) or not, compared to the healthy group (P ≤ 0.001), as well as a significant increase in the level of these cells among those with rheumatoid arthritis. Rheumatoid arthritis patients who had a bacterial infection compared to those with arthritis who did not suffer from a bacterial infection (P ≤ 0.05). There is also a significant increase in the level of CD20 + Bcell cells in patients with rheumatoid arthritis (P ≤ 0.001) without bacterial infection compared to the healthy group.
Finally, the results of the current study showed that there was a significant increase in the concentration of the anti-inflammatory cytokine IL-10 ( P ≤ 0.05) in patients with rheumatoid arthritis bacterial disease compared to patients without bacterial diseaseas well as compared with the healthy group. The pro-inflammatory cytokine IL-17 did not show significant differences with healthy controls and all groups of patients.
Conclusion that bacterial infection (UTI) in patients with rheumatoid arthritis, especially bacteria that express CsgA gene, activate the adaptive immune response (B and T cells).
The current language of the study is to know the sensitivity of rheumatoid arthritis to entero bacter infection and to identify the effect of the Csg A gene on some immune factors.