تأثير طرق التغذية على تشبع الاوكسجين ومعدل النبض والجهد التنفسي عند حديثي الولادة المصابين بعيب خلقي في القلب

رسالة ماجستير

اسم الباحث : زينب ابراهيم رشيد

اسم المشرف : أ.م.د. زكي صباح مصيحب

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية التمريض

الاختصاص : علوم التمريض

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

الخلفية العلمية : عيب القلب الخلقي هو الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعا، حيث يؤثر على 9 من كل 1000 ولادة حية. يواجه ما يصل إلى 60% من الأطفال المصابين بتشوهات القلب الخلقية فشلًا في النمو وضعف زيادة الوزن، وينشأ التحدي المتمثل في الحفاظ على الاستقرار الفسيولوجي أثناء الرضاعة من عدم التنسيق بين المص والبلع والتنفس.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف الاختلافات في تشبع الأكسجين ومعدل النبض والجهد التنفسي عبر طرق التغذية المختلفة وتأثيرها على الولدان المصابين بأمراض القلب الخلقية على فترات زمنية مختلفة.
الطريقة: أجريت دراسة رصدية في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال في الفترة من 26 ايلول 2023 إلى 13 ايار 2024. تم اختيار خمسين حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب الخلقية في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال في مدينة كربلاء المقدسة، والذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا، بشكل ملائم .
النتيجة: البيانات التي تم جمعها والمعلمات الفسيولوجية التي تم قياسها على فترات زمنية مختلفة أثناء عملية تغذية الوليد المصاب بتشوهات القلب الخلقية تشمل تأثير عملية التغذية لمستويات تشبع الأكسجين (ذات دلالة احصائية = 0.017)، ومستويات معدل النبض (ذات دلالة احصائية = 0.565)، ومعدل التنفس (ذات دلالة احصائية = 0.027)، وتراجع الصدر (ذات دلالة احصائية = 1.000)، وحرق الأنف (ذات دلالة احصائية = 0.001). يختلف إحصائياً بين أولئك الذين يرضعون رضاعة طبيعية والرضاعة بالزجاجة (ذات دلالة احصائية = .001) والتغذية بالأنبوب (ذات دلالة احصائية = 0.045) في تشبع الأكسجين، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة (ذات دلالة احصائية = 0.021) في معدل النبض.
الاستنتاج: يتقلب تشبع الأكسجين بشكل ملحوظ عبر فترات التغذية، في حين يبقى معدل النبض ثابتا. يرتبط الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى التغذية بالزجاجة والأنبوب بانخفاض تشبع الأكسجين وزيادة معدل النبض، ويظهر معدل التنفس اختلافات كبيرة عبر فترات التغذية، ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات التنفس قبل الرضاعة وبعدها بين الرضاعة الطبيعية، والتغذية بالزجاجة، والتغذية بالأنبوب. تغذية.
توصيات : يمكن لوزارة الصحة إطلاق برنامج واسع النطاق للمعرفة والدعم للأمهات الجدد يهدف إلى تعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة المصابين بعيب خلقي في القلب.

Effect of Feeding Methods on Oxygen Saturation, Pulse Rate and Respiratory Effort in Neonates with Congenital Heart Defects

Abstract

Background: Congenital Heart Defect (CHD) is the most common congenital anomaly, impacting 9 out of every 1000 live births. Up to 60% of children with CHD face growth failure and poor weight gain, challenge of maintaining physiological stability during feedings arises from the lack of coordination between sucking, swallowing, and breathing.
Objective: This study aims to explore variations in oxygen saturation, pulse rate, and respiratory effort across different feeding methods and their impact on neonates with CHD at various time intervals.
Method: Observational study was conducted at Karbala Teaching Hospital for Children from September 26th, 2023, to July 9th, 2024. Fifty neonates diagnosed with CHD in the Karbala Teaching Hospital for Children in Holy Karbala city , aged less than 28 days, were convenience selected.
Result: The data collected and physiological parameters measured at various time intervals during the feeding process of the neonate with CHD include the feeding process effect of oxygen saturation levels (p = 0.017), pulse rate levels (p = 0.565), respiratory rate (p = 0.027), chest retraction (p = 1.000), and nasal flaring (p = 0.001). statistically differs among those who are breastfeeding and bottle-feeding (p =.001) and tube-feeding (p =.045) in oxygen saturation, with significant differences between breastfeeding and bottle-feeding (p =.021) in pulse rate.
Conclusion: Oxygen saturation fluctuates significantly across feeding periods, while pulse rate remains stable. Transitioning from breastfeeding to bottle and tube feeding is associated with decreased oxygen saturation and increased pulse rate, Respiratory rate demonstrates significant variations across feeding periods, There are no significant differences in respiratory rates before-after feeding among breastfeeding, bottle-feeding, and tube-feeding.
Recommendation: The Ministry of Health may initiate wide-ranging knowledge and support program for newly mothers that are aimed at enhancing and supporting the breastfeeding of the neonate with congenital heart defect.