تقييم بعض المؤشرات الكيموحيوية لدى اطفال اضطراب طيف التوحد

رسالة ماجستير

اسم الباحث : علي فضيل حمود

اسم المشرف : أ.د. نرجس هادي السعدي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية العلوم

الاختصاص : علوم الكيمياء

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة


التوحد هو حاله معقده تحددها اسباب عديده احداها هو التركيز المفرط للمواد الكيميائيه الضروريه لدى الاطفال . في هذه الدراسه تم تقيم بعض الموشرات البيوكيميائيه المحتمله في عينات مصل الدم للاطفال المصابين بطيف التوحد مثل السفنكومالين ، البلازمينوجين ، حامض الدوكسوهكسانوك ،الهوموسيستين ، حامض الفوليك ، فيتامين B12 والعناصر النزره على وجه التحديد الزنك والسلينيوم والالمنيوم . هدفت هذه الدراسه عن امكانيه أيجاد علاقه بين مستويات المؤشرات البيوكيميائيه وشده التوحد .تضمنت هذه الدراسه 100 مشارك تم استبعاد 10 منهم واصبح العدد 42 طفل يعانون من اضطراب طيف التوحد( تم تصنيفهم اعتمادا على شده التوحد لديهم باستخدام مقياس جيليام الى مجموعتين هما الحلات متوسطه الشده والحلات دون المتوسطه الشده) و48 طفل اصحاء مطابقين في الاعمار والجنس لاطفال التوحد .استخدمت في هذه الدراسه تقنيتين الاولى تقنيه طيف الامتصاص الذري لتحليل العناصر النزره في امصال الدم والثانيه تقنيه الاليزا لتقدير الموشرات الحيويه الاخرى .
اظهرت النتائج عن وجود زياده ملحوظه في مستوياتالسفنكومالين (OR:4.691, CI:1.289~17.068, p=0.014) ،البلازمينوجين (OR:7.5, CI:1.844~30.509, p=0.001) وحامض الدوكساهكسانوك (OR:5.156, CI:1.412~18.831, p=0.001)عند مقارنه حالات متوسطه الشده من اطفال التوحد مع الاطفال الاصحاء في المقابل كان هناك نقصان ملحوظ في مستويات السفنكومايلين ، البلازمينزجين وحامض الدوكساهكسانوك (OR:10.33, CI: 2.59-41.256, p=0.001)
، (OR: 0.5, CI: 0.169~0.560, p=0.05) ،(OR: 4.55, CI: 1.30-15.96, p=0.003) على التوالي عند المقارنه بين الحالات دون المتوسطه الشده مع الاطفال الاصحاء ، كما لوحظ ارتفاع في تركيز الهوموسيستين OR: 2.00, CI: 0.792-5.05, p=0.02) ) وانخفاض كبير في تركيز الفوليت، فيتامينB12 [(OR:4.66, CI: 2.615~8.327, p<0.001), (OR: 9.25, CI: 3.66-23.339, p <0.001)] بالتتابع عند مقارنه اطفال التوحد مع الاصحاء.اما بالنسبه للعناصر النزره وجدت هذه الدراسه نقصان في تركيز السلينيوم والزنك(OR: 5.25, CI: 1.96~14.08, p<0.001) (OR: 3.75, CI: 1.44~9.76, p =0.02)على التوالي وزياده في تركيز الالمنيوم (OR: 7.68, CI: 2.64~ 22.34, p <0.001).
المساحه تحت المنحنى (ROC) كانت لمعظم الموشرات البيوكيميائيه ممتازه بالنسبه للسفنكومايلين والبلازمينوجين وحامض الدوكساهكسانوك اكثر من 0.7 في الحالات متوسطه الشده اما الفوليت وفيتامين B12 والسلينيوم والالمنيوم تتراوح بين (0.85- 0.95) وان هذه القيم تتوافق مع مستويات العاليه للحساسيه والنوعيه لهذه الموشرات البيوكيميائيه .اشارت النتائج الى وجود علاقه ايجابيه قويه بين اضطراب طيف التوحد ومستويات الهومويستين السلينيوم والزنك
(β: 0.43 CI: 0.004~0.083 p=0.03), (β: 0.48 CI: 0.280~0.679, p <0.001)
(β: 0.31 CI: 0.10~0.52, p =0.005) على التوالي.
بينما كانت هناك علاقه سلبيه بين اضراب طيف التوحد ومستويات الفوليت ، فيتامين B12 والالمنيوم
(β: -0.993 CI: -1.418~ -0.568 p<0.001), (β: -0.903 CI: -1.335~ -0.471 p<0.001),
(β: 0.83 CI: 0.71~0.95 p <0.001)
نستنتج من هذه الدراسه ان الموشرات البيوكيميائيه تعتبر عامل خطوره على اطفال التوحد واقترح استخدامها لتشخيص التوحد عند الاطفال وخصوصا التي اظهرت نسبه عاليه من الحساسيه بعد اجراء دراسات اضافية .

Evaluation of Some Biochemical Markers in Child Autistic Spectrum Disorder

abstract

Autism is a complex condition defined by many causes one of them being excessive concentrations of necessary and harmful chemicals in children. Thus, this study examined some potential biochemical markers in serum specimens from children with autism spectrum disorder (ASD), such as sphingomyelin, plasminogen, docosahexaenoic acid, homocysteine, folate, vitamin B12, and trace elements specifically zinc (Zn), aluminum (Al), and selenium (Se). The study also looked for the links between biochemical markers levels and autistic severity. This study included 100 participants, 10 of them were excluded and the number became 42 kids with autism spectrum disorder (Gilliam’s Scale was used for severity) and 48 healthy kids with age and gender-matched with those of autistic children. According to the severity of autism, children were classified into two sub-groups, medium and under medium case. Graphite furnace atomic absorption spectrophotometry was used for serum trace element analysis while the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technique was used for other biomarkers. The results of the study found significant increase in levels of sphingomyelin (OR:4.691, CI:1.289~17.068, p=0.014), plasminogen (OR:7.5, CI:1.844~30.509, p=0.001), and docosahexaenoic acid (OR:5.156, CI:1.412~18.831, p=0.001) when compared medium cases for severity ASD with a control group. In contrast, under medium cases for severity, ASD showed a significant decrease in levels of sphingomyelin (OR:10.33, CI: 2.59-41.256, p=0.001), plasminogen (OR: 0.5, CI: 0.169~0.560, p=0.05), and docosahexaenoic acid(OR: 4.55, CI: 1.30-15.96, p=0.003). The results also revealed notable elevations in homocysteine levels (OR: 2.00, CI: 0.792-5.05, p=0.02) and significant reductions in folate and vitamin B12 concentrations [(OR:4.66, CI: 2.615~8.327, p<0.001), (OR: 9.25, CI: 3.66-23.339, p <0.001)] respectively when comparing children with ASD with control subjects, for trace elements found decreases in selenium and zinc concentration (OR: 5.25, CI: 1.96~14.08, p<0.001), (OR: 5.25, CI: 1.96~14.08, p<0.001), (OR: 3.75, CI: 1.44~9.76, p =0.02) and increases in aluminum level (OR: 7.68, CI: 2.64~ 22.34, p <0.001) in children with ASD compared to the control group. The area under the curve (AUC) values for most parameters are considered excellent, AUC for sphingomyelin, plasminogen, and docosahexaenoic acid is more than 0.7 in medium and under medium severity ASD cases, while AUC for folate, vitamin B12, Se, and Al ranged from 0.85 to 0.95. These values correspond to high levels of sensitivity and specificity for these parameters. Results indicate a strong positive correlation between ASD and their levels of homocysteine, selenium (Se), and zinc (Zn) (β: 0.43 CI: 0.004~0.083 p=0.03), (β: 0.48 CI: 0.280~0.679, p <0.001) and (β: 0.31 CI: 0.10~0.52, p =0.005) respectively. Besides, the results they were revealed that there is a negative relation between ASD and levels of vitamin B12, folate, and Aluminum (Al) (β: -0.993 CI: -1.418~ -0.568 p<0.001), (β: -0.903 CI: -1.335~ -0.471 p<0.001), and (β: 0.83 CI: 0.71~0.95 p <0.001) when comparing children with autism spectrum disorder (ASD) to a control group. The biochemical markers in this study considered risk factors in autistic children and also suggest using them to diagnose autism spectrum disorder in children specifically markers that have a high sensitivity degree after further study.