تقييم مستوى الدهون وبعض المعايير المناعية في مرضى نقص التروية القلبية في محافظة كربلاء

رسالة ماجستير

اسم الباحث : زينب محمد نعمة الحسيني

اسم المشرف : عفاف خيري اسماعيل ابراهيم

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية العلوم

الاختصاص : علوم الحياة

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة
مرض الشريان التاجي (IHD) هو حالة تنجم عن الانسداد الشديد لنقل الدم إلى عضلات القلب. يعد ملف الدهون والاضطرابات المناعية من أهم عوامل الخطر للإصابة بـ IHD. أجريت الدراسة الحالية خلال الفترة من ديسمبر 2022 إلى مايو 2023؛ وشملت جمع عينات الدم من (30) فردًا تم اختيارهم عشوائيًا كمجموعة ضوابط تتراوح أعمارهم بين 40-85 عامًا وكذلك (60) مريضًا يعانون من IHD تتراوح أعمارهم بين 40-85 عامًا، والذين كانوا يزورون مستشفى الإمام الحسين الطبي المدينة وكذلك مستشفى الإمام الحسن المجتبى في محافظة كربلاء. تم جمع عينات الدم من جميع الأفراد لتقييم ملف الدهون الذي شمل (الكوليسترول الكلي، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني عالي الكثافة، البروتين الدهني منخفض الكثافة، نسبة الدهون الثلاثية إلى البروتين الدهني عالي الكثافة) والبيومركرات المناعية (بما في ذلك الإنترلوكين -6، مستقبل الإنترلوكين -6 القابل للذوبان، عامل نخر الورم -الفا).
أظهرت الدراسة فروقًا كبيرة بين حالات IHD والضوابط الصحية. كانت حالات IHD ذات نطاق عمري أكبر، وكتلة مؤشر كتلة الجسم أعلى، ومستويات ضغط الدم مرتفعة مقارنة بالضوابط. أظهر التحليل البيوكيميائي زيادة في الكوليسترول الكلي و الدهون الثلاثية و البروتين الدهني منخفض الكثافة ، مع انخفاض البروتين الدهني عالي الكثافة ، في مرضى IHD. كما ارتفعت المعلمات المناعية بشكل كبير (P≤0,05 ) لدى مرضى IHD.
درست الدراسة توزيع السكان المدروسين حسب العمر، ووجدت أعلى نسبة من مرضى IHD والضوابط في الفئة العمرية ≥60 وأدنى نسبة في الفئة العمرية ≤50. كما درست تأثير العمر على ملف الدهون والبيومركرات المناعية في IHD. أظهرت النتائج أن مستويات (الدهون الثلاثية) و (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ارتفعت بشكل كبير (P≤0.05) مع تقدم العمر، حيث كانت أعلى في الفئات العمرية الأكبر. ومع ذلك، لم تختلف بقية الدهون والبيومركرات المناعية بشكل كبير عبر الفئات العمرية.
وجدت الدراسة أن الجنس له تأثير كبير على مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة في مرضى IHD، حيث أظهرت الإناث مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة أعلى مقارنة بالذكور. ومع ذلك، لم يكن للجنس تأثير كبير على بقية المؤشرات البايوكيميائية للدهون أو على المؤشرات المناعية في كل من مرضى IHD والضوابط الصحية.
وجدت الدراسة ارتباطات كبيرة بين العديد من المؤشرات الحيوية. ارتبط الطول بشكل إيجابي بالوزن، بينما ارتبط الدهون الثلاثية بشكل إيجابي بـ الكوليسترول الكلي . أظهر البروتين الدهني عالي الكثافة ارتباطًا عكسيًا مع الطول و الكوليسترول الكلي . ارتبط البروتين الدهني منخفض الكثافة بشكل إيجابي بـ الكوليسترول الكلي و الدهون الثلاثية. ارتبط sIL-6R بشكل إيجابي بـ IL-6. أظهرت نسبة TG / HDL اتجاهًا ارتباطًا إيجابيًا مع sIL-6R. كما حددت الدراسة قيمًا قصوى IL-6 و sIL-6R و TNF-α للتنبؤ بنشاط المرض.
بشكل عام، تسلط النتائج الضوء على أهمية المؤشرات البيوكيميائية للدهون، خاصة نسبة TG / HDL ، وكذلك IL-6 و TNF-α في تطور IHD في المجتمع العراقي. تعد مستويات IL-6 و sIL-6R و TNF-α المتداولة مؤشرات أكثر دقة لـ IHD من تركيزات ملف الدهون.

Evaluation of lipid profile and Some Immunological parameters in pateints with ischemic heart disease in Karbala province


Ischemic heart disease is a condition brought about by the mean impediment of blood transportation to the muscles of the heart, Lipid profile and immunological disturbances are the foremost factors of danger to IHD. The current study was conducted during the period from December 2022 to May 2023; it included collecting blood samples from (30) individuals randomly selected as a controls group with an age range of 40-85 years as well (60) patients suffering from IHD with age range 40-85 years, whom were visiting the hospital of Imam-AL-Hussein-medical city as well as Imam Al-Hassan Al-Mujtaba hospital in Karbala government . Blood samples were collected from all individuals to evaluate the lipid profile that including (Total cholesterol , Triglycerides , High- density lipoprotein , Low- density lipoprotein, Triglycerides / High density lipoprotein ratio) and immunological biomarkers including (Interleukin -6, soluble Interleukin -6 receptor , Tumor necrosis factor-α).
The study showed significant differences between Ischemic heart disease cases and healthy controls. Ischemic heart disease cases had an increased age range, higher body mass index , and elevated blood pressure levels compared to controls. Biochemical analysis showed increased Total cholesterol, Triglycerides, and Low-density lipoprotein, with decreased High- density lipoprotein, in Ischemic heart disease patients. Immunological parameters were also significantly increased (P≤0.05) in Ischemic heart disease patients.
The current study studied the distribution of the population by age and the finding showed also highest percentage of Ischemic heart disease patients and controls in the ≥60 age group and the lowest in the ≤50 group. It also examined the effect of age on lipid profile and immunological biomarkers in Ischemic heart disease, the results showed that (Triglycerides) and (Low-density lipoprotein) levels significantly increased (P≤0.05) with age, with the highest in the older age groups. Nonetheless, the remaining lipid and immunological biomarkers did not differ significantly across age groups.
The study found that sex had a significant effect on Low-density lipoprotein levels in Ischemic heart disease patients, with females showing higher Low- density lipoprotein compared to males. However, sex did not have a significant effect on other lipid biomarkers or on immunological biomarkers in both Ischemic heart disease patients and healthy controls.
The study found significant correlations between various biomarkers. Height positively correlated with weight, while Triglycerides positively correlated with Total cholesterol, High- density lipoprotein, showed an inverse correlation with height and Total cholesterol, Low- density lipoprotein positively correlated with Total cholesterol and Triglycerides, soluble Interleukin -6 receptor positively correlated with Interleukin -6, The Triglycerides / High-density lipoprotein ratio showed a positive correlation trend with soluble Interleukin -6 receptor, The study also identified cut-off values for Interleukin -6, soluble Interleukin -6 receptor, and Tumor necrosis factor-α in predicting disease activity.
Overall, the results highlight the importance of lipid profile biomarkers, especially Triglycerides / High- density lipoprotein, ratio, as well as Interleukin -6 and Tumor necrosis factor-α in the development of Ischemic heart disease in the Iraqi population, Circulating levels of Interleukin -6, soluble Interleukin -6 receptor, and Tumor necrosis factor-α are more accurate predictors of Ischemic heart disease than lipid profile concentrations.