University of Kerbala
اسم الباحث : حيدر بخيت عباس الكريطي
الكلية : كلية التربية للعلوم الصرفة
الاختصاص : علوم الحياة
سنة نشر البحث : 2017
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
متلازمة الأيض هي تجمع لعدة عوامل فسيولوجية وكيموحيوية وسريرية متمثلة بالسمنة المركزية، مقاومة الأنسولين، اختلال نسب الدهون في الجسم، ارتفاع ضغط الدم وذات الصلة بتطور ارتفاع سكر الدم وبالنظر الى خطر متلازمة الأيض وقلة الدراسات الفسيولوجية في المجتمع العراقي اجريت هذه الدراسة والتي هدفت إلى التحري عن تأثر بعض الهرمونات والببتيدات (هرمون الاوركسين A، هرمون الايريسين، ببتيد الانجيوبيوتين-2، مستقبل التايروسين كاينيز الخاص-2) في مرضى متلازمة الأيض.
أجريت الدراسة على 124 مريض مصاب بمتلازمة الايض (52 ذكور و 72 اناث) و49 شخص من الاصحاء (24 ذكور و 25 اناث) تراوحت اعمارهم ما بين 35 -65 سنه خلال المدة الزمنية 2015/6/1 ولغاية 2016/3/1، المراجعين لاستشارية الباطنية مستشفى الامام الحسين(ع) التعليمي/مدينة الحسين الطبية، مع الأخذ بنظر الاعتبار استبعاد عينات المرضى الذين يعانون من إمراض الكبد وعدم كفاءة الغدة الدرقية وإمراض الغدد الصم والأورام، وحالات الحمل عند النساء.
ثم قسمت عينه الدراسة بحسب معايير منظمة برنامج تعليم الكولسترول القومي بالولايات المتحدة لمعالجة الكبار الفريق الثالث the National Cholesterol Education Program_Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III)
لتشخيص متلازمة الأيض واعتمد وجود داء السكري كمعيار تفريقي بين المجموعتين.
اجريت الفحوص والقياسيات التي تضمنت قياس مستويات كل من : كلوكوز مصل الدم الصيامي وضغط الدم والكليسريدات الثلاثية والبروتين الدهني عالي الكثافة والبروتين الدهني منخفض الكثافة والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدا والكولسترول الكلي ومؤشر مولد الحرارة بالإضافة إلى قياس مستويات هرمون الانسولين ومقاومة الانسولين والحساسية للأنسولين ووظيفة خلايا بيتا البنكرياسية ومستويات الببتيد الأذيني الصوديومي ومستويات هرمون الاوركسين A ومستويات هرمون الايريسين ومستويات ببتيد الانجيوبيوتين-2 ومستويات مستقبل التايروسين كاينيز الخاص-2 اضافة الى التحري عن العمر ودليل كتلة الجسم ومحيط الخصر ومدة المرض ودراسة العلاقة فيما بين هذه المتغيرات.
بينت النتائج الخاصة بالمرضى المصابين بمتلازمة الأيض وجود انخفاض معنوي تحت مستوى (0.01 P ≤) في مستويات هرمون الاوركسين OXA في مصل الدم وهرمون الايريسين Irisin لديهم مقارنه بالأشخاص الاصحاء. فيما أوضحت النتائج الخاصة بالمصابين بمتلازمة الأيض وجود ارتفاع معنوي تحت مستوى (P ≤ 0.05) في هرمون الانسولين وببتيد التايروسين كايز-2 وببتيد الانجيوبيوتين 2_ANG لديهم مقارنه بالأشخاص الاصحاء. كذلك لوحظ وجود انخفاض معنوي تحت مستوى (P ≤ 0.05) في مستويات الببتيد الأذيني الصوديومي (ANP) عند المرضى المصابين بمتلازمة الأيض مقارنه بمجموعة السيطرة.
وأوضحت النتائج الخاصة بالأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض والذين يكون لديهم داء السكري وجود ارتفاع معنوي (P ≤ 0.05) في مستويات سكر الكلوكوز مقارنه بالأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض والذين لا يكون عندهم داء السكري عند كلا الجنسين. وكذلك الحال عند المقارنة بين الذكور والاناث فيما بينت النتائج عدم وجود فروق معنوية في مستويات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، دليل كتلة الجسم، مستويات الكولسترول الكلي في مصل الدم، Atherogenic index، مستويات الكليسريدات الثلاثية في مصل الدم، مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة في مصل الدم، مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة في مصل الدم، مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا في مصل الدم في مرضى متلازمة الأيض (المصابين وغير المصابين بداء السكري). الا انها كانت مرتفعة نسبة الى المستويات الطبيعية عند الاشخاص الاصحاء.
أظهرت النتائج وجود علاقة خطية معنوية سالبة تحت مستوى معنوية (P ≤ 0.01) لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض غير المصابين بداء السكري النوع الثاني بين هرمون الاوركسينOXA مع مستقبل ببتيد التايروسين كاينيز الخاص 2—r = -0.378) sTie)، و مقاومة الأنسولين (0٠346-=r) و دليل كتلة الجسم إذكانت (0.573-=r).
كما اشارت الدراسة الى وجود علاقة خطية معنوية سالبة تحت مستوى معنوية (P ≤ 0.01) لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض المصابين بداء السكري النوع الثاني بين مستو هرمون الأنسولين في الدم وكل من مستوع كلوكوز الدم (0.265-r = ) ومقاومة الأنسولين (0.183- r =) ، و ودليل كتلة الجسم (0.109 r =) ووجدت ايضا علاقة خطية معنوية موجبة تحت مستوي معنوية (P ≤ 0.01) لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض غير المصابين بداء السكري النوع الثاني بين هرمون الببتيد الصوديومي الأذيني ANP وهرمون الاوركسين OXA (0.408=r) وعلاقة معنوية سالبة مع مقاومة الأنسولين (0.52-=r) ودليل كتلة الجسم إذ كانت (0.572-=r) وعلاقة سالبة غير معنوية مع ضغط الدم الانقباضي إذ سجلت (r=0.073) . كما بينت النتائج وجود ارتباط معنوي تحت مستوى (0.01ك0) لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض بين هرمون الببتيد الصوديومي الأذينيANP مع مستقبل ببتيد التايروسين كاينيز الخاص2-0.478) sTie-r=)، و معنوية تحت مستوى(P ≤ 0.05) مع ضغط لدم الانقباضي (0.313-r=) وعلاقة سالبة غير معنوية مع دليل كتلة الجسم إذ سجلت (0.22-r=) استنتجت الدراسة انخفاض هرمون الأيريسين وببتيد الانجيوبيوتين وهرمون الببتيدي الصوديومي عكسيا بوجود داء السكري النوع الثاني عند مرضى متلازمة الأيض. وينخفض الهرمون الببتيدي الصوديومي بوجود السمنة لاسيما عند البدناء، ويتناسب الانخفاض مع دليل كتلة الجسم عند مرضى متلازمة الأيض كما ان لببتيد مستقبل التايروسين البطاني 2- sTieالخاص علاقة مع ضغط الدم.
Study of Some Physiological and Biochemical Markers in Metabolic Syndrome Patients in Kerbala Province
The metabolic syndrome is one major public health concerns it is a constellation of metabolic derangements such as insulin resistance, abdominal obesity, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, hypertension According to risk of the prevalence of metabolic syndrome and a few physiological studies in Iraqi population ,the present study was conducted To measure the following variables and the relationship between Orexin,Irisin,Angiopiotein-2, Specific Receptor Tyrosine Kinase 2.
This study was conducted on metabolic syndrome patients during their review of the Diabetes Center in th Al-Hussein Medical City – Al-Hussein Teaching Hospital – Karbala – Iraq from June 2015 to Martch, 2016. These included Monograph 124 patients metabolic syndrome (52 males, 72 females) , and 49 people healthy(24 males, 25 females) the age groups ranged between 35-65 years. The working criteria developed by the NCEP:ATPIII have been criticised a new set of criteria that included waist circumference,, body mass index , blood pressure,fasting glucose Triglycerides, high density lipoprotein, low density lipoprotein, very low density lipoprotein, total cholesterol , Atherogenic index. In addition to measuring the levels of the Orexin,Irisin,Angiopiotein-2, Specific Receptor Tyrosine Kinase 2 , Insulin and Atrial natriuretic peptide Insulin sensitivity insulin resistance Beta cell functions, The data collected included age, duration of disease and BMI.
The results show that significant decrease(p<0.01) in serum levels Orexin hormone , Irisin hormone was found between metabolic syndrome and control group Also showed in compared between male in two group and female too. and the results show that significant increase (p<0.01) in serum levels Angiopiotein-2 peptide, Insulin hormone in metabolic syndrome compared control group The results show that significant decrease(p<0.05) in serum levels Atrial Natriuretic Peptide(ANP) hormone metabolic syndrome compared control group in both sexes.
The results show that blood pressure and body mass index, HDL,LDL,VLDL, T. cholesterol, TG. there is significant increase (p<0.01) between metabolic syndrome patients(diabetic and non diabetic) Compared control group.
The results showed a significant correlation (p<0.01) positive correlation between the levels ANP and levels Orexin hormones in two group And show significant correlation (p<0.01) negative correlation between levels Orexin hormone and level (sTie-2) (r=-0.478) in two group .
The results showed a significant correlation (p<0.05) negative correlation between levels Insulin and levels fasting glucose serum (r=-0.255) .
The results showed a significant correlation (p<0.05) positive correlation between levels ANP and levels Orexin hormone while negative correlation with level (sTie-2) in two group. The results showed a significant (p<0.05) negative correlation between level ANP and insulin resistance and positive correlation with insulin sensitivity . significant correlation (p<0.01) negative correlation between level ANP and BMI. The results showed a significant correlation (p<0.05) negative correlation between levels Orexin hormone and insulin resistance and positive correlation with insulin sensitivity correlation (p<0.01) negative correlation between levels Orexin hormone with BMI.
