دراسة جزيئية ومناعية للنساء ‏المصابات بالتهاب المفاصل الرثياني ‏في محافظة كربلاء ‏

رسالة ماجستير

اسم الباحث : هدى صباح شهاب الدين احمد ‏

الكلية : كلية التربية للعلوم الصرفة

الاختصاص : علوم الحياة علوم الحياة/علم الحيوان

سنة نشر البحث : 2019

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

    شملت الدراسة الحالية جمع (44 ) عينة من الدم من النساء المصابات بمرضى التهاب المفاصل الرثياني والغير معالجين , و22 عينة من النساء الاصحاء من محافظة كربلاء, والمراجعات لمستشفى الإمام الحسين الطّبية في العيادة الاستشارية الخاصة بمرضى المفاصل من النساء بإعمار تتراوح من (020-6 ) سنه ,وللمدة من الاول من تشرين الثاني2018  ولغاية الاول من أيار 2018, تمّ تشخيص المرضى من أطباء الاستشارية في مستشفى الإمام الحسين الطبية, وتضمنت الدراسة محورين تضمن المحور الاول  الدراسة الجزيئية أذ كشفت الدراسة الجزيئية التي أجريت بتقنية تفاعل أنزيم البلمرة المتسلسل  ال Polymerase chain Reaction (PCR) أنّ  نسبة ظهور الجين في عينات المرضى  ( 98% ), وعينات الاصحاء(100%) , كما تم أجراء الوصف الجزيئي وذلك باستخدام تقنية  (PCR ) للجين المشمول بالدراسة ,وهو جين ال Single transducer and activator of transcription4( STAT4), و تم استخدام تقنية التوصيف الجزيئي وهي أيضاً تعتمد على تقنية ال (PCR ) وهي Restriction fragment length polymorphism(ٌRFLP) , وذلك لمعرفة التعدد الشكلي للجين  STAT4))ٍ وتم تحديد ثلاث طرز جينية هي GG والطرازالجينيGTوالطرازTT في مرضى التهاب المفاصل الرثياني ومجموعة الاصحاء. و كانت نسبة الطرازGT   هي الأعلى ويليها الطراز GG  أما الطراز TT  فكانت النسبة المئوية له هي الادنى في مرضى التهاب المفاصل الرثياني , كما كشفت الدراسة الحالية بارتباط التقدم بالعمر والزيادة بالوزن مع ازياد نسبة الاصابة بالمرض وكذلك سجل المرض نسبة اعلى في المرضى الذين يوجد لديهم تاريخ عائلي مسبق مع الاصابة وارتفعت نسبة الاصابة بالمرض في المرضى المدخنين  والمصابين بداء السكري كما سجلت الدراسة ارتفاع الاصابة بضغط الدم المرتفع في المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني.

           أما الدراسة المناعية فقد تضمنت قياس مستوى ثلاث سايتوكينات وهي الانترلوكين 1-بيتا (beta1IL-) (interleukin1-beta)والانترلوكين4(interleukin4) والانترفيرون كاما ( interferon gama) أذ بينت نتائج الاختبارات المناعية وحود ارتفاع  معنويا P≤0.05) )  في مستوى تركيز السايتوكين المناعي الانترلوكين 4 وفي مستوى في تركيزالسايتوكين المناعي الانترلوكين 1_بيتا وفي مستوى السايتوكين المناعي الانترفيرون كاما  في مجموعة المرضى مقارنة مع مجموعة السيطرة.

          كما توصلت الدراسة الحالية الى وجود علاقة ارتباطية بين الطرز الجينية لجين STAT4 وبعض المعايير المناعية، اذ يلاحظ ارتفاع مستوى السايتوكين المناعي الانترلوكين 4 لدى حملة الطراز GT في مجموعة المرضى بالمقارنة مع حملة الطرازTT  والطراز GG, ويلاحظ ارتفاع مستوى السايتوكين المناعي الانترلوكين 1-بيتا  والانترفيرون كاما في مجموعة المرضى من  حملة الطراز GT بالمقارنة مع بقية الطرز.

‎ Molecular and Immunological study of women ‎with rheumatoid arthritis in karbala province ‎

The current study included the collection  of   (44) an a blood samples from patients with rheumatoid arthritis and non-treated  from female and 22 blood samples of healthy people  from Karbala governorate and the patients of the Imam Hussein Medical Hospital in the consulting clinic for the patients of the joints of females with ages ranging from (20-60) years and from January 2018 to May 2018, where patients were diagnosed by the consultant doctors at Imam Hussein Medical Hospital.

        The study included two aspects that included the first aspect of the molecular study by  the technique of the interact PCR ( Polymerase Chain Reaction)  that we has release the percentage of gene in patients samples was 98% and the healthy samples 100%, The molecular description  which by using the PCR technique  for the gene that include in study  and its name is (Single transducer and activator of transcription4) STAT4 in patients with rheumatoid arthritis , and also user another technique for the molecular description and its also depend on technique of (PCR) that name is   RFLP(Restriction fragment length polymorphism) to know the polymorphism for the gene STAT4. Three genotypes were identified GG  and GT genotype and the TT genotype in patients with rheumatoid arthritis and the healthy group. The percentage  of GT genotype it’s the upper most in patients and the next type  GG and the  TT was the lowest  genotype the in rheumatoid arthritis patients, The study also revealed that age and weight gain were associated with an increase in the incidence of the disease, as well as a higher incidence of the disease in patients with a previous family history of infection and increased incidence of the disease in smokers and increased the incidence of disease in patients with diabetes The study reported a high incidence of high blood pressure in patients with rheumatoid arthritis. The immunological study included measuring the level of three cytokines, interleukin-1 beta, interleukin 4 and interferon gama.

           The Immunological study  Apparently The results of the immunological tests is being high in  focus standard the immunoglobulin  cytokine IL-4  high morally (P≤0.05) to the people who was casualty with RA compare with healthy group.

The immunological tests is being  release a high concentricity standard the intraleukin-1 beta and IFN-Y  high morally (P≤0.05) for the people who was sick with RA  compare  with healthy group.

          The study also found that there is a correlation between geneotype of the STAT4 and some immunological parameters, noting that the level of the interleukin 4-type cytokine in the group GT high compared to the TT and GG. The high level of 1-beta and IFN-Y  cytokine was observed in the GT-group compared with the rest of the genotype.