دراسة في بعض التغيرات الهرمونية والمعايير الفسيولوجية لمرضى عدم الخصوبة

رسالة ماجستير

اسم الباحث : إقبال عجمي جابر الكعبي

الكلية : كلية التربية للعلوم الصرفة

الاختصاص : علوم الحياة/علم الحيوان

سنة نشر البحث : 2009

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

تستهدف هذه الدراسة التعرف على التغيرات الهرمونية، وكذلك التغيرات في معايير النطف (العيانية والمجهرية) لدى بعض مرضى عدم الخصوبة في محافظة كربلاء، وقد تم قياس مستويات الهرمون اللوتيني Lutienizing Hormone ((LH، وهرمون الحليب Prolactin ((PRL، وهرمون الشحمون الخصوي  Testosterone(T) في مصل الدم، فضلا على الفحوص العيانية والمجهرية للسائل المنوي، وقد أنجز جزء من العمل في المختبرات الأهلية في محافظة كربلاء اذ تم جمع عينات الدراسة، فيما أنجز الجزء الآخر في مختبرات قسم علوم الحياة/ كلية التربية/ جامعة كربلاء، وتم إجراء القياسات الهرمونية بالاستعانة ببعض الأجهزة المختبرية.

تم جمع عينات الدم والسائل المنوي من الرجال غير الخصبين وعددهم (79) مريضاً وكانوا في حالات مختلفة من عدم الخصوبة (وهن النطف Asthenospermia وعددهم (37) مريضاً، وقلة النطف Oligospermia وعددهم (22) مريضاً، واللانطفية Azoospermia وعددهم (20) مريضاً)،  وتم اخذ عينات لـ 19 رجلاً خصبين Fertile men (متزوجين ولديهم أطفال) تم اعتبارهم كمجموعة سيطرة Control لمقارنة التغيرات في البيانات الدراسية (الهرمونات ومعايير النطف إضافة إلى مجاميع الدم لعينات الدراسة المذكورة)، وقد تم عزل مصل الدم لإجراء الاختبارات الهرمونية وقياس مستويات الهرمونات المذكورة بإتباع طريقة ELISA باستعمال الجهاز والطقوم Kits الهرمونية الخاصة بهذه الطريقة.

أظهرت نتائج قياس مستويات الهرمونات في مصل الدم وجود ارتفاع معنوي (P<0.05) في مستويات الهرمون اللوتيني لدى مرضى قلة النطف، فيما لم يكن هناك فروق معنوية (P>0.05) في مستويات هذا الهرمون لدى مرضى وهن النطف واللانطفية مقارنة بمجموعة السيطرة و بينت النتائج وجود ارتفاع معنوي (P<0.05) في مستويات هرمون الحليب لدى مرضى قلة النطف واللانطفية، في حين لم تلاحظ أي تغيرات معنوية (P>0.05) في مستويات هذا الهرمون لدى مرضى وهن النطف، و بينت النتائج وجود انخفاض معنوي (P<0.05) في مستويات هرمون الشحمون الخصوي لدى مرضى وهن النطف واللانطفية، فيما لم تظهر أي تغيرات معنوية (P>0.05) في مستويات هذا الهرمون لدى مرضى قلة النطف مقارنة مع الأشخاص الخصبين.

بينت نتائج الفحوص العيانية وجود انخفاض معنوي (P<0.05) في معدل حجوم السائل المنوي لمجاميع مرضى عدم الخصوبة كافة مقارنة مع مجموعة السيطرة، ولم يكن هناك فروق معنوية (P>0.05) في معدلات زمن الاماعة للسائل المنوي لمجاميع مرضى عدم الخصوبة كافة مقارنة بمجموعة السيطرة، وبينت النتائج وجود ارتفاع معنوي (P<0.05) في معدلات الباء هاء pH مجاميع مرضى عدم الخصوبة كافة مقارنة بمجموعة السيطرة.

وأبدت نتائج الفحوص المجهرية وجود انخفاض معنوي (P<0.05) في تركيز النطف في مرضى قلة النطف واللانطفية وعدم وجود تغيرات معنوية في حالة مرضى وهن النطف مقارنة مع الأشخاص الخصبين وبينت النتائج وجود انخفاض معنوي (P<0.05) في النسبة المئوية للنطف المتحركة ودرجة نشاط النطف لمجاميع مرضى عدم الخصوبة كافة، فيما بينت النتائج وجود ارتفاع معنوي (P<0.05) في النسبة المئوية للنطف غير السوية لمجموعتي مرضى وهن النطف وقلة النطف، فيما بينت النتائج وجود ارتفاع معنوي (P<0.05) في معدل أعداد خلايا الدم البيض لمجاميع مرضى عدم الخصوبة كافة مقارنة بمجموعة السيطرة.

أما فيما يخص مجاميع الدم فقد كانت نسبة الأشخاص المصابين بوهن النطف وقلة النطف في مجموعة الدم O, أما نسبة المرضى المصابين باللانطفية كانت في مجموعة الدم A بينما كانت أعلى نسبة للأشخاص الخصبين يتمثلها مجموعة الدم B.

أما بالنسبة للعلاقات الخطية بين الهرمونات والمعايير الأخرى فقد كانت كالآتي:

عدم وجود أي علاقة (P>0.05) بين مستويات الهرمون اللوتيني (mIU/ml) وتركيز النطف ودرجة نشاط النطف في مرضى وهن النطف, ولوحظ وجود علاقة معنوية (P<0.05) بين مستويات الهرمون اللوتيني والنسبة المئوية للنطف المتحركة ، أما قلة النطف فكانت العلاقة معنوية (p<0.05) بين مستويات الهرمون اللوتيني (mIU/ml) وتركيز النطف فيما كانت العلاقة خطية غير معنوية بين مستويات الهرمون والنسبة المئوية للنطف المتحركة .

وجود علاقة غير معنوية (P>0.05) بين مستويات هرمون الحليب (ng/ml) وتركيز النطف في كل من مرضى وهن النطف وقلة النطف, فيما لوحظ  وجود علاقة معنوية (P<0.05) بين مستويات الهرمون والنسبة المئوية للنطف المتحركة في مرضى وهن النطف وقلة النطف, ولوحظ وجود علاقة غير معنوية (P>0.05) بين مستويات الهرمون ودرجة نشاط النطف لدى مرضى وهن النطف ، أما مرضى قلة النطف فلم يلاحظ وجود أي علاقة بين مستويات هرمون الحليب (ng/ml) واعداد خلايا الدم البيض .

عدم وجود أي علاقة بين مستويات هرمون الشحمون الخصوي (ng/ml) وتركيز النطف في مرضى وهن النطف فيما كانت العلاقة معنوية (P<0.05) في مرضى قلة النطف, ولوحظ وجود علاقة خطية معنوية (P<0.05) بين مستويات الهرمون والنسبة المئوية للنطف المتحركة ودرجة نشاط النطف في مرضى وهن النطف وقلة النطف  , ولوحظ وجود علاقة خطية معنوية (P<0.05) بين مستويات هرمون الشحمون الخصوي (ng/ml) ومعدل أعداد خلايا الدم البيض في مرضى قلة النطف.

نستنتج من هذه الدراسة أن هناك تغيرات هرمونية للهرمونات الثلاثة في مصل الدم وهي هرمون الحليب، الشحمون الخصوي، الهرمون اللوتيني وكذلك في المعايير المجهرية وبعض العيانية لدى مرضى عدم الخصوبة وللحالات الثلاثة (وهن النطف، قلة النطف، اللانطفية) مقارنة مع مجاميع الرجال الخصبين.

Study of some hormonal changes and physiological parameters of infertile patients

This study aims at investigating the hormonal levels and parameters of sperms changes in some infertile patients in Kerbala. The levels of inteinizing hormone (LH), prolactine hormone (PRL), lestosterone (T) mac roscopoc and microscopic examination of seminal flnid have been measured. Part of this work was done in the laboratories of Kerbala where the samples was collected, while the other part was done in the laboratories of Biology department, college of Education Kerbala university where the hormonal analysis were done.

Blood samples were collected from 79 infertile men; all of them lived in Kerbala. There were different cases of infertility including. 37 cases with asthenospermia, 22 cases with Oligospermia, 20 cases with azoospermia. We also have taken 19 fertile men (they have children) as a control in the study to correlate achange in the data studying. 4 ml of blood were withdrawn by sterile syringe, the sera were separated by centrifugation at 3000 round/ minute. Then the levels oh hormones were measured using “Enzyme linked immunosorbrnt assay” (ELISA) for hormonal analysis, the results could be summarized as follows:

Measured of levels hormones was appeared there was significant increase (P>0.05) in the levels of luitinizing hormone in Oligospermia patients, while there were no significant differences in the levels of hormone in the asthenospermia and Azoospermia. There was significant increase (P<0.05) in the levels of prolaction hormone in Oligospermia and azoospermia patients, while there were no significant differences in the levels of the hormone in asthenospermia also there was significant decrease (P<0.05) in the levels of testosterone in asthenospermia and azoospermia while there were no significant differences in the levels of that hormone in oligospermia.

Result of macroscopic examination was appeared there was significant decrease (P<0.05) in the volume mean of seminal fluid in all taken in fertile men were of seminal fluid in all taken in fertile men as compared with control group while there was significant increase in PH mean in all taken in fertile men as compared with control group.

Results microscopic examination appeared there was significant decrease (P<0.05) in the concentration of sperms in olligospermia and azoospermia and there was no significant changes in asthenospermia as compared with control group, the results appeared there was significant decrease (P<0.05) in the percent of motility sperms and degree of grade activity in all taken infertile men while there was significant increase (P<0.05) in the percent of abnormal morphology of sperm in oligospermia and asthenospermia, while there was significant increase (P<0.05) in the mean of while blood cells in all taken infertile men as compared with control group while blood groups there was up of percent in asthenospermia and digospermia in O group, while up of percent in azoospermia there was I A group, while there was up of percent to fertile men in B group.

While the relationships between hormones and other parameters could be summarized as follows:

There was no relationship between the levels of LH hormone and concentration of sperms and grade activity in asthenospermia while there was significant relationship (P<0.05) between the levels of LH hormone and percent of sperms motility and there was no significant relationship (P>0.05) between levels of LH hormone and percent of abnormal morphology of sperm, while there was significant relationship between the levels of LH hormone and the mean of white blood cells in all taken infertile men.

While oligospermia there was significant relationship between the levels of LH hormone and concentration of sperms and the degree of grade activity, while there was no significant relationship between the levels of LH hormone and the percent of sperms motility, while there was no significant relationship between the levels of hormone and the percent of abnormal sperms.

There was no significant relationship between the levels of prolactine hormone and concentration of spermis in asthenospermia and oligospermia, while there was significant relationship between the levels of of hormone and the percent of sperms motility in asthenospermia and oligospermia and there was no significant relationship between the levels of hormone and the degree of grade activity in asthenospermia and oligospermia, while the relationship was no significant between the levels of hormone and percent of abnormal sperms in asthenosperms while there was no significant relationship between the levels of hormone and the number of white blood cells in asthenospermia and azoospermia, while oligospermia there was no relationship.

While  there was no relationship between the levels of testosterone and concentration of sperms in asthenospermia, while there was significant relationship in oligospermia , there was significant relationship between the levels of hormone and the percent of motility sperms and the degree of agrsde activity in asthenospermia and oligospermia, while there was no significant relationship between the levels of hormone and percent of abnormal sperms, there was significant relationship in oligospermia, while there was significant relationship between the levels of hormone and the mean of white blood cells in asthenospermia and oligospermia, while there was no significant relationship between it and the levels of hormone in azoospermia.