اسم الباحث : حوراء عبدالزهرة خليوي
اسم المشرف : أ.م.د. حسن عبدالله عذبي
الكلمات المفتاحية :
الكلية : كلية التمريض
الاختصاص : علوم التمريض
سنة نشر البحث : 2024
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
الخلاصة
خلفية البحث: عسر البلع هو احد المشاكل الشائعة بين مرضى الجلطة الدماغية. يمكن البدء بالرعاية المبكرة لتحسين البلع وتقليل المضاعفات اللاحقة. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة تأثير استخدام مناورة البلع فوق المزمار ومناورة الرفع اللامي في عسر البلع لدى مرضى الجلطة الدماغية.
منهجية البحث: أجريت دراسة شبه تجريبية في الردهات الباطنية، للمدة من 1 تشرين الأول 2023 إلى 30 حزيران 2024. تم شمول عينة غرضية مكونة من تسعون مريضًا مصابًا بالجلطة الدماغية وتم تقسيمهم إلى ثلاثة مجموعات: 30 مريضًا لكل من مجموعة مناورة البلع فوق المزمار ومناورة الرفع اللامي والمجموعة الضابطة. تم إجراء مناورتي البلع فوق المزمار والرفع اللامي ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام وتم إعطاء المجموعة الضابطة الرعاية الاعتيادية فقط. تضمنت أداة جمع البيانات على جزأين: الجزء الأول يتعلق بالبيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية؛ ويشمل الجزء الثاني مقياس فحص البلع بهدف تقييم مستوى البلع. تم استخدام كل من التحليل الاحصائي الوصفي والاستدلالي لتحليل نتائج الدراسة (اختبار المتوسطات لعينتين مستقلتين، اختبار المتوسطات لعينة واحدة ، والاختبارأحادي الاتجاه)؛ تم تحديد قيمة الدلالة إلاحصائية بمستوى معنوية اقل من 0.05.
النتائج: أظهرت النتائج أن 100% من المرضى في المجموعة الضابطة ومجموعتي مناورة البلع فوق المزمار ومناورة الرفع اللامي كانوا يعانون من عسر بلع شديد على التوالي عند التقييم القبلي. بينما وجد في نفس المجموعات في الاختبار اللاحق أن 100% و0.0% و0.0% من المرضى كانوا يعانون من عسر بلع شديد على التوالي. من خلال تطبيق مناورات البلع فوق المزمار والرفع اللامي وجد فرقًا كبيرًا في مستوى عسر البلع بين مدتي الاختبار القبلي والبعدي عند قيمة معنوية (0.000) لكل مجموعة من المرضى. في المقابل، شهدت المجموعة الضابطة فرقًا غير مهم عند قيمة معنوية0.161 .علاوة على ذلك، كان هناك فرق غير مهم في تأثير مناورة البلع فوق المزمار والرفع اللامي على مستوى عسر البلع عند قيمة معنوية (0.973).
الاستنتاجات: إن تطبيق مناورات البلع فوق المزمار والرفع اللامي ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام يحسن بشكل كبير من قدرة المرضى الذين يعانون من الجلطة الدماغية على البلع، وهذه المناورات لها نفس التأثير على عسر البلع.
التوصيات: وفقا للدراسة والاستنتاجات، يوصي الباحث بالتوصيات اللاحقة على النحو التالي: يمكن توجيه جميع المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية لأداء مناورة البلع فوق المزمار ومناورة رفع اللامي بعد السكتة الدماغية ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام لتحسين مستوى عسر البلع. ، يمكن إجراء المزيد من الدراسات لاستقصاء التأثيرات طويلة المدى لمناورة البلع فوق المزمار ومناورة الرفع اللامي على مستوى عسر البلع، ويمكن تشجيع جميع طاقم التمريض في ردهات الجملة العصبية على تنفيذ مناورة البلع فوق المزمار ومناورة الرفع اللامي كطريقة ممارسة الرعاية الروتينية لتحسين وظيفة البلع والتقليل من مستوى صعوبة البلع.
Comparing the Effect of Using Super Supraglottic Swallow Maneuver and Hyoid Lift Maneuver on Dysphagia in Patients with Stroke
Abstract
Background: Dysphagia is a common problem among stroke patients. Early management of dysphagia should be used to improve swallowing and to decrease subsequent complications. This study aims to compare the effect of using Super-Supraglottic Swallow and Hyoid Lift Maneuvers on dysphagia in patients with stroke.
Methods: A quasi-experimental study was conducted in medical wards, from 1st October, 2023 to 30th June, 2024. A purposive sample involves 90 patients with stroke, 30 patients for each Super-Supraglottic Swallow maneuver, Hyoid Lift Maneuver and control groups. Super-Supraglottic Swallow and Hyoid Lift Maneuvers was administered three-times a day for seven days and the control group were given conventional care only. The study instrument contains two parts: the first part is socio-demographic and clinical data; the second part was a Gugging Swallow Screen Scale used to investigate swallowing. Both a descriptive and inferential statistics analysis methods were used to analyze the study results (e.g., paired sample t-test, independent sample t-test, and one-way ANOVA); a p-value of <0.05 was determined to be significant result.
Results: the results exposed that 100 % of patients in the control, Super-Supraglottic Swallow maneuver, and Hyoid Lift Maneuver groups, respectively had a severe dysphagia, at pre-test assessment. At the post-test, the same groups found 100%, 0.0 %, and 0.0 % of patients had severe dysphagia, respectively. A significant difference in dysphagia between the pretest and posttest at p-value of 0.000 when these two maneuvers are used. Conversely, no significant difference was observed in the control group at p-value 0.161. Furthermore, non-significant difference was observed between the effect of these Maneuvers on dysphagia at p-value 0.937.
Conclusion: Application of Super-Supraglottic Swallow and Hyoid Lift Maneuvers for three times a day for 7 days significantly enhance swallowing in patients with stroke, these maneuvers have the same effect on dysphagia.
Recommendations: According to the study and conclusion, the researcher recommends the sub sequent recommendations as follow: all patients with stroke can be instructed to perform a super supra glottis swallow maneuver and hyoid lift maneuver post stroke three times a day for 7 days to improve level of dysphagia , further studies can be done to investigate the long-term effects of super supra glottis swallow maneuver and hyoid lift maneuver on dysphagia level, all nursing staff in the neurological wards can be encouraged to implement super supra glottis swallow maneuver and hyoid lift maneuver as a routine care practice to improve swallowing function and decrease dysphagia level.