المغص الجراحي في الخيول

م.م. فلاح محمود حميد
جامعة كربلاء – كلية الطب البيطري

الخيول والبشر لها علاقة قديمة. إذ قام البدو بتدجين الخيول الأولى منذ حوالي 4000 عام، وظلت الحيوانات ضرورية للعديد من المجتمعات البشرية حتى ظهور بدائل مثل السيارات والقطارات والطيارات. لا تزال الخيول تحتل مكانة الشرف في العديد من الثقافات، وغالبًا ما ترتبط بالمآثر البطولية في الحرب وفي الوقت الراهن تعتبر تربية الخيول احدى الصناعات من خلال اشراكها في السباقات ورياضة الفروسية.
المغص في الخيول
المغص مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الحالات المرتبطة بالجهاز الهضمي والتي تظهر كألم في البطن. يمكن تصنيف المغص إلى ثلاث انواع تشمل: مغص طبي، مغص كاذب، مغص جراحي.
1-المغص الطبي: يمكن علاجه من خلال استخدام العلاجات الدوائية وغيرها من الوسائل غير الجراحية، دون اللجوء إلى الجراحة.
2-المغص الكاذب: يشير إلى الحالات التي تظهر الألم ويمكن أن يبدو مشابهة لألم البطن، ولكنها حالات غير مرتبطة بالجهاز الهضمي مثل التهابات في الكلية او الرحم او المجاري البولية (Jorg et al., 2019).
3-المغص الجراحي: تشير إلى حالات المغص التي تتطلب تدخل وتصحيح جراحي تحت تأثير التخدير العام.
يجب أن يخضع كل حصان تظهر عليه علامات المغص لفحص بيطري متكامل لتحديد طريقة العلاج وذلك بسبب تشابه العلامات السريرية للحصان المصاب بأي نوع من انواع المغص من خلال وجود الألم في منطقة البطن” لذلك يجب اجراء التالي على الحصان الذي يعاني من المغص:
1. فحص سريري كامل
2. العلاج الطبي المناسب
3. تحديد العلامات التي تشير إلى الحاجة المحتملة للجراحة.
قرار العلاج الجراحي
اهم الأمور والأسباب التي من خلالها يتوجه الطبيب البيطري لعلاج الحصان جراحيا” هي:
1-الألم الشديد على الحصان مع استجابة طفيفة أو معدومة للعلاج الدوائي.
2-عودة سريعة للألم بعد اعطاء الدواء.
3-استمرار ارتفاع معدل ضربات القلب أو ارتفاعها بالرغم من العلاج.
4 – يضرب الحصان الارض بقدمه ويرقد ويتقلب على الأرض. 
5-العرق الشديد نتيجة التعب والألم.
6-ارتجاع كميات كبيرة من السوائل عند مرور أنبوب المعدة.
7-نوبات متكررة من المغص وخاصة إذا زادت شدته.
الفحوصات قبل العلاج الجراحي
يجب تزويد الطبيب البيطري بتاريخ كامل عن الحالة بما في ذلك معلومات حول نوبات المغص والأمراض السابقة والإدارة (علاج الديدان والتغذية وما إلى ذلك). في حالة الاشتباه في وجود مغص جراحي، يقوم الطبيب البيطري بإجراء الاختبارات التالية بالإضافة إلى الفحص السريري الأساسي.
1-بزل البطن. إدخال إبرة في البطن لتجميع عينة من السائل وذلك لمعرفة وجود التهاب من عدمه.
2-فحص المستقيم. فحص الجهاز الهضمي عبر المستقيم بحثًا عن علامات تضخم أو إزاحة أو التواء.
3-التنبيب الأنفي المعدي. تمرير أنبوب عبر الأنف للتحقق من تراكم السوائل في المعدة
4-الموجات فوق الصوتية. لتحديد وقياس شدة الانتفاخ المعوي وسماكة الجدار.
5-فحص الدم. للتحقق من علامات العدوى أو الالتهاب أو تسمم الدم.
العلاج الجراحي
قبل الجراحة، سيتم وضع قسطرة وريدية وإعطاء مسكن للألم ما قبل التخدير والمضادات الحيوية وكذلك سوائل في الوريد. ثم يقوم الفريق الجراحي بتحضير مكان اجراء العملية على جسم الحصان من خلال قص وحلاقة الشعر والتعقيم وإعطاء الحصان ادوية التخدير العام ثم الدخول على العضو الذي سبب المغص واصلاحه جراحيا بعد تأكيد تشخيصه بواسطة فحص السونار سلفا (Jorg et al., 2019).

Jorg, A.A.; John, A.S.; Jan, M.K.; Timo, P. (2019). Equine Surgery. 5th edition.