الأمراضية والأعراض السريرية لطفيلي المقوسات

أ.د. كوثر عبد الحسين مهدي
م.م. حسين علي محسن
كلية التربية للعلوم الصرفة – قسم علوم الحياة

تعتمد الامراضية لطفيلي المقوسات الكوندية على عدة عوامل منها المضيف والطفيلي، وتختلف امراضية الطفيلي باختلاف ضراوته، إذ ينتج حوينات لها القابلية على التكاثر بسرعة داخل انسجة المضيف، فضلاً عن تأخير تكوين الأكياس النسجية
(Dubey, 2003; Sibly and Boothroyd 1992)
ويعد داء المقوسات من أهم الامراض الطفيلية الحيوانية الانتهازية اذ يؤثر على كل من الانسان والحيوان وان نسبة الاصابة في البشر تكون متغايرة 5-75% وتعتمد على عدة عوامل مختلفة، وتشمل المناطق الجغرافية المختلفة بحسب الظروف المناخية الحارة والباردة، كما تشمل ايضاً العمر، إذ أن الفئة الأكثر تأثراً هم الاطفال حديثو الولادة، وكذلك ذوو الاعمار الكبيرة. ويشمل ايضاً تربية القطط والتعرض الى برازها فضلاً الى العادات الغذائية والحالة المناعية للشخص يعد الاشخاص المصابون بمرض العوز المناعي هم الاكثر عرضة للإصابة فضلاً عن الاشخاص المصابين بالاورام السرطانية والاشخاص المصابين بإمراض المناعة الذاتية Autoimmune disease
(Cohosh, 2018; sashay and Bhat, 2014).
إن الطور سريع التكاثر وطور بطيء التكاثر قادرة على الغزو النشط للعديد من الخلايا والتكاثر وهي الخطوة الرئيسة لأنتشار الاصابة وهي مسؤولة عن نقل الطفيلي على نطاق واسع عبر الانسجة ثم العثور على الطور السريع التكاثر في جميع الاعضاء خلال الاصابة الحادة بما في ذلك العضلات والقلب والكبد والطحال والعقد اللمفاوية ومن علامات الالتهاب الحاد ومع تقدم المرض يحدث تسرب الخلايا اللمفاوية ولكن لا تتشكل الاورام الحبيبية إذا كان المضيف مسيطر على عملية التضاعف الطور السريع التكاثر بشكل فعال وبالتالي تحدث عملية استعادة الانسجة لوضعها الطبيعي دون حدوث ندب وكذلك تبقى الاكياس التي تحتوي على الطور السريع التكاثر بدون علامات سريرية(Gillespie and Pearson, 2001). وجدأن الأعراض السريرية للأشخاص حاملي الأجسام المضادة لطفيلي المقوسات الكوندية اقل شيوعا إذ ان معظمها تكون خفيفة الوطئة أو بلا أعراض asymptomatic ، وهذايعتمد على سلالة الطفيلي Strain ، فوعته Virulence وحساسية الكائن المضيف ونوعه ودرجة مناعتة المكتسبة Acquired immunity ، فقد وجد إن الخنازير أكثر حساسية للخمج من الأبقار.
يدخل الطفيلي القناة المعوية للإنسان والتي تعد الموقع الابتدائي للخمج إذ تخرج الحوينات بطيئة التكاثر من الأكياس النسجية والحوينات البوغية من أكياس البيض لتخترق وتتضاعف داخل الخلايا الظهارية المعوية لتتحول إلى الحوينات سريعة التكاثر التي تنتشر عن طريق الأوعية اللمفية والدم إلى العقد
اللمفية المساريقية أولا ثم إلى الأعضاء الحشوية الأخرى إذ تتضاعف داخل الخلية
ثم تمزقها وتغزو الخلايا المجاورة الأخرى مسببة التهاب الأنسجة وتنخرها وتلفها
وعلــى الرغــم مــن إن الخـــلايا الوحيدة Monocytes والعدلات Neutrophils تقتل معظم المقوسات أثناء مرورها بالدم المحيطي للإنسان ألا أنها تصيب جميع أنواع الخلايا ما عدا كريات الدم الحمر . يكون دخول الطفيلي إلى الخلايا إما بصورة مباشرة أو عن طريق البلعمة وان دخول الحوينات سريعة التكاثر الى البلاعم الكبيرة Macrophages يكون على أساس عملية فعالة مستقلة عن
عملية البلعمة الاعتيادية تسمى الغزو او الاجتياح Invasion إذ يلتصق الطفيلي
بغشاء الخلية البلعمية بقوة ويحدث تغيــرات في تركــيب الغشاء نتيجة إفرازات خاصة بالطفيــــلي وان بـــقاء الحوينـات سريعـة التكاثـــر نتيجــة لتكـــون فجوات واقيـــة للطفيلي تحميـه من الإذابــة بفعل الجسيمات الحالـــة للمضيف وبذلك لا تحصـــل عملية التحمــــيض Acidification. وان تكون الاجسام المضادة وانتشارها في الجســــم نتيجــة تطــــــــور المناعــــة الخلـــويــة Cellular immunity والمنـــاعة الخلطيــــة Humoral immunity ادى ذلك إلى اختزال في عـــدد الحوينات سريعــة التكاثـــر وظهـــور الأكيـــاس النسجية فضلا عن عرقلة التأثير المرضي للطفيلي على الخلايا والأنسجة المخمـــجة (Montoya & Remington, 2000) .
المصادر:-
Dubey JP (2003) Toxoplasma gondii Vet. Parasitol., 86 : 235 – 248.
Ghosh, S. (2018). Paniker’s textbook of medical parasitology. 8′” edn., Jaypee Brothers Medical publ., India: 256pp.
Sastry, A. S. and Bhat, S. (2014). Essentials of medical parasitology. 1″‘ edn., Jaypee Brothers, Medical Publishers Pvt. Ltd. Bangladesh: 356pp
Gillespie, S. H., & Pearson, R. D. (Eds.). (2001). Principles and practice of clinical parasitology (pp. 214-241). Toronto: Wiley.-
Sibley, L. D. & Boothroyed, J. C. (1992). Virulent strains of Toxoplasma gondii comprise a single clonal lineage. Nature, 359: 82–85.
Montoya, J. & Remington, J. (2000). Toxoplasma gondii. In : Mandell, G.L.
,Bennett J.E. and Dolin, R. (editors). “Principles and Practice of
Infectious Diseases. Curchill Livingstone. Philadelphia. 2858-2888.