تقييم علاقة بعض مؤشرات الايض الحيوية والرصاص مع التغيرات الهرمونية لدى النساء المصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات

رسالة ماجستير

اسم الباحث : زهراء رسول طالب

اسم المشرف : ا.د عايد حميد حسن ا.د حسن جميل جواد الفتلاوي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية العلوم

الاختصاص : علوم الحياة/علم الحيوان - احياء المجهرية

سنة نشر البحث : 2023

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

تٌعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات Polycystic ovarian syndrome (PCOS)من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعا لدى النساء في مرحلة سن الانجاب والتي تبدأ من مرحلة النضوج الجنسي وحتى سن اليأس ،غالبا ماتسبب عدم الانجاب للنساء المصابات بهذه المتلازمة في العالم ، وتتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية وارتفاع الاندروجينات والاكياس المبيضية المتعددة ،ولها علاقة باضطرابات القلب والتمثيل الغذائي وتكون اثارها الصحية طويلة الأمد ،وهناك دراسات اشارت الى ان لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات علاقة مع السمنة ومؤشرات الايض الحيوية ،لهذا صممت هذه الدراسة لتقييم العلاقة بين هذه المؤشرات ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات في محافظة كربلاء ،وشملت 75 عينة منها 45 انثى من النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات وتم التشخيص حسب معايير روتردام 2003 في مستشفى النسائية والتوليد التعليمي في محافظة كربلاء خلال شباط 2022 الى ايار 2022 ،و 30 انثى سليمة ، لديهن دورة شهرية منتظمة ولديهن مستوى هرمونات طبيعية ولم يلحظ وجود الاكياس المبيضية، وكان العمر متطابق في كلتا المجموعتين المدروستين وشمل العمر من 18 – 41 سنة ،وتم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI ) لجميع النساء ضمن المجاميع المدروسة وكان مؤشر كتلة الجسم(BMI ) اكبر من 30 كغم\م2 لكل النساء ضمن الدراسة ولكلتا المجموعتين .
وتم ملء استمارة استبيان لكل مصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ولمجموعة السيطرة أيضا .
قيست مستويات الهرمونات لكل من مجموعة النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ومجموعة السيطرة وهي الهرمون اللوتيني LH والهرمون المحفز للجريبات FSHوهرمون التيستوستيرون وهرمون الاستروجين وهرمون البروجستيرون ،وكذلك قيس مستوى بعض المؤشرات الحيوية مثل الكرلين واللبتين والاديبونكتين والانسولين والسكر والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي لكلتا المجموعتين .
كما تم قياس مستوى الرصاص lead (pb) في الدم ولكلتا المجموعتين ،كواحدة من الملوثات البيئية المحتمل تأثيرها على متلازمة المبيض متعدد الكيسات .

وقد بينت نتائج الدراسة الحالية الهرمونية للنساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات وجود ارتفاع معنوي (p<0.05) في مستوى الهرمون اللوتيني LHوباحتمالية معنوية ( 00.00) بينما الهرمون المحفز للجريبات FSH) ( لم يظهر فرق معنوي بين المجموعتين المدروستين ، ولاحظنا ارتفاع معنوي (p<0.05)لهرمون التيستوستيرون Testosterone وحسب النتائج الإحصائية كانت الاحتمالية المعنوية ( 0.048) .
أما هرموني البروجيسترون والاستروجين لم يظهرا فروق معنوية (p>0.05)عند المقارنة مع مجموعة السيطرة ، وعند مقارنة النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ومجموعة السيطرة من الناحية العمرية لاحظنا وجود فرق معنوي (p<0.05) وباحتمالية معنوية ( 0.017) وعند تقسيم الفئات العمرية للنساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات لم يظهر تأثيراً معنوياً ،أما مؤشر كتلة الجسم فلم يظهر تأثير معنوي(p>0.05) .
ولم يظهرالمستوى الدراسي تأثير معنوي (p>0.05) والبيئة المعيشية أيضا لم تظهر تأثيراً معنوياً والحالة الاجتماعية لم يظهر اي تأثيراً معنوياً .
و أما بالنسبة لمؤشرات الايض الحيوي ومنها الانسولين فقد أظهر ارتفاعاً معنوياً p<0.05))على مستوى احتمالية 0.05 وكانت الاحتمالية المعنوية ( 0.009) ولكن السكر لم يظهر ذلك التأثير المعنوي ولم يكن هنالك فرق حسب النتائج الإحصائية وكانت الاحتمالية المعنوية للسكر ( 0.094) .
الكرلين أظهر انخفاضاً معنوياً (p<0.05)وأما اللبتين فقد كان مرتفعاً معنوياً عند مقارنة النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات مع مجموعة السيطرة وكانت الاحتمالية المعنوية ( 0.000) و(0.001 ) للكرلين واللبتين على التوالي .
الاديبونكتين ايضا اظهر ارتفاعاً معنوياً عند المقارنة بين المجموعتين المدروستين وكانت الاحتمالية المعنوية ( 0.000) .
الرصاص لم يظهر فرقاً معنوياً (p>0.05)عند مقارنة مجموعة النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ومجموعة السيطرة .
وقد لوحظ وجود علاقات ارتباط بين بعض المؤشرات الحيوية والهرمونات فكانت هناك علاقة ارتباط عكسي بين الكرلين واللبتين وكذلك الكرلين مع الهرمون اللوتيني LH ،وعلاقة طردية بين الكرلين والدهون الثلاثية ، وكذلك لاحظنا وجود علاقة طردية بين اللبتين والانسولين وعلاقة طردية بين الاديبونكتين وهرمون التيستوستيرون وعلاقة عكسية بين الاديبونكتين والانسولين .
وأيضا وجود علاقة ارتباط طردي بين الدهون الثلاثية وكل من البروجستيرون و الانسولين والكرلين .
توضح نتائج هذه الدراسة إلى إنّ السمنة (مؤشر كتلة الجسم ) مسؤولة عن ارتفاع اللبتين والانسولين والتيستوستيرون في النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ،ولهرموني الكرلين واللبتين دور في تطور متلازمة المبيض متعدد الكيسات وذلك من خلال التأثير على المستوى الهرموني و بعض المؤشرات الحيوية الأخرى ذات العلاقة بهذة المتلازمة .

Rp_Evaluation of the relationship of some vital metabolic indicators and lead with hormonal changes in women with PCOS.pdf

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of childbearing age, which starts from sexual maturity until menopause. It often causes infertility for women with this syndrome in the world. Androgens and multiple ovarian cysts, and they are related to heart and metabolic disorders and their health effects are long-term, and there are studies that indicated that polycystic ovary syndrome has a relationship with obesity and vital metabolic indicators.
Therefore, this study was designed to evaluate the relationship between these indicators and polycystic ovary syndrome in Karbala Governorate, and included 75 samples, including 45 females, were infected with polycystic ovary syndrome, and the diagnosis was made according to Rotterdam criteria 2003 in the Teaching Obstetrics and Gynecology Hospital in Karbala Governorate during February 2022 to May 2022, and 30 healthy females, who have a regular menstrual cycle and have a normal hormone level, and the presence of cysts was not noticed.
Ovarian, and the age was identical in both groups studied and included the age from 18 – 41 years, and the body mass index was calculated (BMI) for all women within the studied groups, and the body mass index (BMI) was greater than 30 kg / m 2 for all women within the study and for both groups.
A questionnaire was filled out for each patient with PCOS and for the control group as well.
The levels of hormones were measured for each group of women with polycystic ovary syndrome and the control group, namely, the luteinizing hormone (LH), the Follicle-stimulating hormone (FSH), Testosterone, Estrogen, and progesterone, as well as the level of some vital indicators such as Gherlin, Leptin ,Adiponectin, Insulin, sugar, Triglycerides, and total Cholesterol for both groups.
The level of Lead (pb) in the blood was also measured for both groups, as one of the possible environmental pollutants affecting PCOS.
The results of the current hormonal study for women with PCOS showed a significant increase (p<0.05) in the level of luteinizing hormone (LH) with a significant probability (0.000), while the follicle-stimulating hormone (FSH) did not show a significant difference between the two groups studied.
We noticed a significant increase (p<0.05) for testosterone, and according to the statistical results, the significant potential was (0.048).
As for the hormones progesterone and estrogen, they did not show significant differences (p>0.05) when compared with the control group. Women with polycystic ovary syndrome did not show a significant effect, while the body mass index did not show a significant effect (p>0.05).
The academic level did not show a significant effect (p>0.05), the living environment also did not show a significant effect, and the social status did not show any significant effect.
As for the indicators of vital metabolism, including insulin, it showed a significant increase (p<0.05) at the level of probability 0.05, and the significant probability was (0.009), but sugar did not show that significant effect, and there was no difference according to the statistical results, and the significant probability of sugar was (0.094).
GHerlin showed a significant decrease (p < 0.05), while Leptin was significantly high when comparing women with PCOS with the control group.
Adiponectin also showed a significant increase when comparing the two groups studied, and the significant probability was (0.000).
Lead did not show a significant difference (p>0.05) when comparing the group of women with PCOS and the control group.
It has been observed that there are correlations between some biomarkers and hormones. There was an inverse correlation between Gherlin and Leptin, as well as Gherlin with the luteinizing hormone LH, and a positive relationship between Gherlin and triglycerides.
We also noticed a positive relationship between leptin and insulin, a positive relationship between adiponectin and testosterone, and an inverse relationship between adiponectin,and insulin.
Also, there was a direct correlation between triglycerides and each of progesterone, insulin and choline.
The results of this study show that obesity (body mass index) is responsible for the rise in leptin, insulin, and testosterone in women with PCOS, and the hormones Gherlin and leptin have a role in the development of PCOS by affecting the hormonal level and some other biomarkers related to this syndrome.