University of Kerbala
اسم الباحث : همام علي هادي
الكلية : كلية التربية للعلوم الصرفة
الاختصاص : علوم الحياة
سنة نشر البحث : 2018
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
ازداد معدل الإصابة بالأمراض السرطانية مع ارتفاع واضح في معدلات الإصابة دبمرطان الدم إذ يمثل هذا المرض المرتبة الثانية ضمن الأمراض السرطانية العشرة الشائعة في العراق لعا م 2017 بعد أن كان يمثل المرتبة السابعة عام 1989» كما يمثل المرتبة الأولى ضمن الأمراض السرطانية العشرة الشائعة في الأطفال . يختلف حدوث سرطان الدم بأنواعه كافة باختلاف العمر والجنس والعرق والتوزيع الجغرافي . عالمياً يصاب عشرة أشخاص من100000 شخص بسرطنن الدم في حين يشكل المصابين بسرطان الدم اللمفي الحاد نصف عدد المصابين»ء وعلى نحو خاصء» يصيب سرطان الدم الذكور أكثر من الإناث تصل أعلى نسبة للإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد لدى الأطفال من 3 الى7 سنوات. خلال الفترة الممتدة من بداية شباط 2016 والى نهاية تشرين الاول2017 في مركز الأورام السرطانية لأمراض الدم التابع لمدينة الحسين الطبية في محافظة كربلاء » تم جمع 30 عينة لمرضى مصابين بابيضاض الدم اللمفي الحاد تراوحت أعمارهم ما بين 13-2سنة ممن خلا تاريخهم العائلي من أية إصابة سرطانية وذلك قبل تلقيهم للعلاج الكيميائي تم تقسيم مرضى الدراسة الى قسمين استناداً الى الجنس»حيث تضمنت الدراسة 19 ذكراً تراوحت أعمارهم ما بين 2 و12سنة و 11 أنثى مصابة تراوحت أعمارهن ما بين السنة و 13 سنة» تم متابعة مرضى الدراسة خلال مراحل تلقيهم العلاج الكيميائي. اشتملت عينات مجموعة السيطرة على 30 عينة تراوحت أعمارهم مابين 13-1 سنة (18 ذكراً و12 أنثى) تم انتقائهم استنادا الى مجموعة من الضوابط المحددة في الدراسة.
تم تقييم مجموعة من المعايير الكيموحيوية والنسجية في عينات مرضى الدراسة قبل وبعد تلقي العلاج ومقارنة النتائج المسجلة مع ما سّجل في مجموعة السيطرة . بينت نتائج الدراسة أوضحت النتائج المسجلة ارتفاعاً معنويا (0.05>p) في مستويات كل من CLEC4E و MDA و Ceruloplasmin Oxidase Concentration و EOP في مجموعة المصابين بابيضاض الدم اللمفي الحاد» قبل تلقيهم العلاج؛ مقارنة بالاصحاء. سجلت الدراسة الحالية انخفاضا في مستويات CLEC4E و Ceruloplasmin Oxidase Concentration و Ceruloplasmin Oxidase Activity في حين سجلت مستويات هرمون EPO ارتفاعاً كبيراً بعد تلقي العلاج الكيميائيء أما MDA قد بقيت مستوياتها مقاربة لم تم تسجيله عند التشخيص.
بينت الدراسة وجود فروقات كبيرة (0.000p=) عند تقييم عدد من معايير الدم»ء حيث لوحظ ارتفاعا كبيراً في مستويات WBC وFerritin Concentration لدى مرضى الدراسة مقارنة بالاصحاء في حين كانت النتائج معاكسة لذلك عند حساب Platelets وConcentration Hbو Iron Concentration و TIBC. بعد العلاج لوحظ انخفاضاً معنوياً في تعداد WBC و Iron Concentration و TIBC وFerritin Concentration عن ما تم تسجيله عند التشخيص في حين سجل ارتفاع في مستويات Platelets ومن جانب آخر فلم تسجل مستويات وConcentration Hb اختلافا إحصائياً عن معدلاتها قبل تلقي العلاج الكيميائي.
عند التشخيص سجلت الدراسة وجود انخفاضاً معنويا (0.05>p) في مستويات كل من Fe و Cu و Zn وNi في أمصال مجموعة المرضى مقارنة بالاصحاءء إلا أن المعالجة الإحصائية لنتائج عينات المرضى بعد تلقي العلاج الكيميائي ومقارنتها مع مجموعة السيطرةء» يُظهر أن تلقي العلاج الكيميائي لم يكن ناجعاً بما يكفي لرفع مستوى العناصر الأربعة في أمصال عينات الدراسة من المصابين بسرطان الدم اللمفي الحاد لتصل الى مستوياتها الطبيعية: حيث بقيت مستويات العناصر المقيمة في العمل الحالي منخفضة معنوية (0.05 > p) مقارنة بمجموعة الأصحاء.
بهدف دراسة تأثير الإصابة بابيضاض الدم اللمفي الحاد في قيام الكلية بوظائفها الحيوية ومتابعة اثر العلاج الكيميائي في تلك الوظائف فقد تم اختبار مستويات عدد من المعايير» تشير نتائج الدراسة الى وجود ارتفاع معنوي (0.000p=) في تركيز كل من ANP و Urea في أمصال المرضى و مستويات Microalbumin البولي مقارنة بمستوياتها في مجموعة السيطرة» وبشكل معاكس أشارت الدراسة الحالية الى انخفاض معنوي (0.001-p=) في مستوى 01263101 المصلي لدى أفراد المجموعة المصابة مقارنة بمستوياته لدى الأفراد السليمين. أظهرت الدراسة وجود فروقا إحصائية امتازت بالمعنوية (p=0.000) عند مقارنة ANP و Urea و Creatinin و Uric Acidو Microalbumin عند المرضى بابيضاض الدم اللمفي الحاد بعد تلقيهم العلاج الكيميائي مع أقرانهم الأصحاءء حيثلوحظ ارتفاعاً كبيرا للمعايير الخمس المقيمة في عينات المرضى مقارنة بمستوياتها لدى الأصحاء.
عند تقييم وظائف الكبدء لوحظ بقاء مستويات كل من إنزيمي GOT و GPT وكذلك مستويات STP لدى مرضى سرطان الدم ضمن المدى المسجل لدى الأفراد الأصحاء في مجموعة السيطرة من جانب آخر. سجلت الدراسة الحالية وجود ارتفاع في مستويات انزيم ALP عند المرضى تجاوز ضعف ماتم تسجيله في مجموعة الاطفال الأصحاء. أما بعد تلقي العلاج الكيميائي فقد أظهرت الدراسة ارتفاعاً معنويا (0.000p=) لمستويات GOT و GPT وALP لمجموعة المرضى مقارنة بالاصحاء مقابل انخفاضاً معنويا (0.000p=) في مستويات STP في مجموعة المرضى مقارنة بالاصحاء. أشارت الدراسة الى رصد العديد من الفروقات بين الذكور المرضى و الأصحاء وكذلك الحال بين الإناث المصابات والسليمات على مستوى المقارنات الضمنية بين المجموعتين في مرحلة التشخيص وبعد تلقي العلاج وكما مبين في الجدول ادناه الذي يوجز العلاقة بين المصابين من كلا الجنسين باقرانهم الاصحاء.
تضمنت الدراسة الحالية وجود حاللات ارتباط معتدة بها احصائيا عند مقارنة معايير الدراسة الحالية كانت
أبرزها ما تم تسجيله من علاقة CLEC4E و EPO التي امتازت بكونها ايجابية في 100% من عينات الدراسة عند التشخيص وسالبة عند ذات العينات بعد تلفي العلاج الكيميائي.
أظهرت نتائج الدراسة النسجية أن نسبة 80% من الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفي الحاد كانوا منتلقي العلاج» وكما مبين في الجدول أدناه الذي يوجز العلاقة بين المصابين من كلا الجنسين بأقرانهم الأصحاء.
Aphysiological Biochemical and Histological Study to Non – Genetic Acute Lymphocytic Leukemia for Patients in Karbala City
The rate of cancer infection has increased with a clear rise in the incidence of leukemia in Iraq’s common diseases in 2017, which was the seventh place in 1989, as follows. Generally, about 10 among 100,000 people are infected with leukemia, male have the biggest ratio between the patients with leukemia, finally, Acute Lymphocytic Leukemia is increased at patients with 3 to 7 years old. During the period from the beginning of February 2016 to the first week of 2017 in the Center of Oncology of Hematology in the medical city of Hussein in Karbala’, 30 patients with acute lymphocytic leukemia their age were ranged from 2-13 years old (19 male and 11 female), without familiar history with cancerous disease. The samples were collected before treatment with chemotherapy, and they were follow-up during the stages of treatment. The control group included 30 samples ranging from 1-13 years (18 males and 12 females) Numerous biochemical and histological parameters were assessed in the samples of study patients before and after receiving treatment and the recorded results were compared to the control group. The results of the study showed significant results (p<0.05) at the levels of CLEC4E, MDA, Ceruloplasmin Oxidase Concentration and EOP in the group of animals with acute lymphocytic leukemia before receiving treatment compared to healthy individuals. The current study showed decreased concentrations of CLEC4E, Ceruloplasmin Oxidase Concentration, Ceruloplasmin Oxidase Concentration and Ceruloplasmin Oxidase Activity, while EOP levels increased after chemotherapy, while MDA remained at an unrecognized level at diagnosis. The study showed significant differences (p=0.000) when elevating a number of blood parameters, WBC level and Ferritin concentration. When the stud recorded statistically significant rise in the level of platelets and Hb concentration before chemotherapy. At diagnosis, the present study showed a significant difference (p<0.05) in Fe, Cu, Zn and Ni levels in the patients group, before treatment. However, statistical analysis of trace elements in the sera of patients after treatment didn’t show significant differ than their levels at diagnosis. The study the effect of acute lymphocytic leukemia in the function of kidney showed significant increase in the levels of ANP and Urea in sera of patient samples as well as levels of urinary microalbumin comparison to control group levels, contrast to that, Creatinin levels showed significant (p=0.001) decrease in serum of patients group. Comparative study showed that there were statistically significant differences (p=0.000) of ANP, Urea, Creatinin, Uric Acid, and Microalbumin in patients with acute lymphocytic leukemia after receiving chemotherapy compared to healthy peers.
In order to evaluate liver function, GOT and GPT levels as well as STP levels in patients with leukemia were observed within the range recorded in healthy individuals. On the other hand, the current study showed a rise in the levels of ALP enzyme in patients exceeded twice that recorded in the group of healthy children. After receiving chemotherapy, the study showed a significant increase (p=0.000) for GOT, GPT and ALP levels for the group of patients compared to healthy individuals, a significant decrease (p=0.000) of STP levels in the group of patients compared to healthy patients. The study identified many differences between patients and healthy males as well as between infected and healthy females at the level of implicitcomparisons between the two groups at diagnosis and after treatment, as shown in the table below which summarizes the relationship between patients of both ganders with their healthy peers.
The current study showed statistically significant statistically associations, the clearest among them was recorded when CLEC4E correlated to EOP, which were positive in 100% of the study samples at diagnosis and negative in the same samples after receiving chemotherapy. The results of the study showed that 80% of children with acute lymphocytic leukemia were with type 1, L1, 17% of type 2, L2 and 3% of the third type L3, the promise of the first type has a good outcome of the disease as the response is good for treatment and go through recovery after treatment.
