دراسة وبائية وفسلجية لمسببات الإسهال في محافظة كربلاء

رسالة ماجستير

اسم الباحث : اسراء كاظم شناوة

الكلية : كلية التربية للعلوم الانسانية

الاختصاص : علوم الحياة

سنة نشر البحث : 2009

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

     تم خلال المدة المحصورة مابين تشرين الأول 2008 لغاية أيلول 2009 فحص 4064 عينة غائط للاعمار من سنة الى اربعين سنة للمراجعين لمستشفى الأطفال في كربلاء ومستشفى الحسيني العام وفحصت العينات بطريقة المسحة المباشرة والزرع بواسطة الاوساط  وتبين من الدراسة مايأتي :-

  • اظهرت نتائج الفحص تسجيل خمس مجاميع من مسببات الاسهال شملت الإصابة الكلية بالجيارديا اللامبلية (%17.8)مقابل (%13.7) اميبا الزحار و (%12.7) للايشرشيا القولونية ، (%7.0) للسالمونيلا ، (%4.6) للشغيلا .

   2- كانت الإصابة بمسببات الإسهال خلال اشهر (حزيران وتموز وآب) مرتفعة اثناء الاشهر الحارة مقارنة الاشهر الأخرى من السنة ولم تلاحظ أي إصابات في السالمونيلا والشغيلا خلال الأشهر التالية (تشرين الثاني و كانون الأول وشباط ) لوحظ من خلال التحليل الإحصائي ( اختبار مربع كآي ) أن هناك فروقا معنوية تحت مستوى 0.01 و 0.05 مابين اشهر السنة والإصابة بالايشرشيا القولونية و السالمونيلا في حين  لم تكن هنالك فروق معنوية مع الإصابة بالجيارديا اللامبلية و اميبا الزحار أما الشغيلا فلم تظهر فرقا معنويا مع شهور السنة تحت مستوى معنوية 0.01 ولكن أظهرت فرقا معنويا تحت مستوى 0.05

3- وجدت فروق معنوية في النسب المئوية للإصابة  بمسببات الإسهال لدى الفئات العمرية المختلفة، كانت الإصابة بالجيارديا اللامبلية واطئة لدى الفئة العمرية (10-1) سنة 7.8% مقارنة بالفئة العمرية (20-10) سنة  37.5% أما بأميبا الزحار فقد كانت بالفئة العمرية (30-20)  سنة 6.3% واطئة مقارنة بالفئة العمرية (40-30) إذ بلغت 27.4% أما مسببات الإسهال البكترية فقد كانت نسبة الإصابة ببكتريا الايشريشيا القولونية للفئة العمرية (30-20) سنة 4.0% اما الفئة العمرية (10-1) سنة 28.2% في حين أن الإصابة ببكتريا السالمونيلا للفئة العمرية (10-1) سنة بلغت 5.8% مقارنة وبالفئة العمرية   (40-30)سنة هي 9.5%         أما الشغيلا فقد سجلت إصابات واطئة للفئتين (20-10) سنة و (30-20) سنة وهي على التوالي (%4.0 , %2.7). عموما لوحظ من اختبار مربع كأي أن هناك فروقا معنوية تحت مستوى (  0.01و0.05 ) للفئات العمرية المختلفة مع مسببات الإسهال المختلفة من الإحياء المجهرية ماعدا بكتريا الشغيلا إذ لم يظهر فرق معنوي مع مختلف الفئات العمرية تحت مستوى معنوي  0.01 ولكن أضهرت فرقا تحت مستوى0.05 .

4- وجد أن حساسية بكتريا coli  Escherichia و  Salmonella و Shigella  المسببة  للإسهال لتراكيز مختلفة من المستخلصات النباتية بدليل قطرة الدائرة المثبطة (ملم)  فقد لوحظ أن المستخلص المائي خليط (ألنومي بصرة + الثوم + الحبة السوداء)  ذو  تأثير مثبط واضح في تلك البكتريا .

5- يتضح من الدراسة تأثربعض المعايير الفسلجية للدم في حالات الإصابة ببكتريا coli  Escherichia و Salmonella و Shigella  وطفيلي Giardia lamblia   و  Entamoeba histolytica  إذ لوحظ انخفاض معنوي في نسبة الكلوكوز Glucose وTotal protein  و الكالسيوم Calcium  و الكولسترول Cholestrol و الصوديوم  Sodiumارتفاع  معنوي في كل من Uric acid وBlood urea  أما بقية المعايير الفسلجية فلم يظهر أي ارتفاع أو انخفاض في نسبها في داخل الجسم (AlKaline phosphats , Gpt , Got ,Albumine ).

6- عبر التحري عن الأحياء المجهرية والطفيليات في مياه الإسالة والخزانات لمناطق مختلفة في محافظة كربلاء المقدسة أتضح أن النمو G.lmblia ,Streptococcus,E.coli  E.histolytica    تركز  في االإحياء المكتضة بالسكان والأحياء الفقيرة من المدينة.

7- لقد تم التحري عن البكتريا المعوية ألممرضة وطفيلي اميبا الزحار والجيارديا اللامبلية  في الخضروات إذ تم الحصول عليها في الخضروات قيد الدراسة.

Study of epidemiological and physiological of the causes diarrhea in Karbala city

   during the period between October 2008 until September 2009, examined 4064 faeces of samples of for ages ranging from one year to forty of auditors children’s hospital in Karbala,general  al-Husseini hospital.The Samples were examined by the direct smear and culture methods

1 – Result of examination revealed the record of fire categories of di arrhea causes which included Total incidence Giardia lamblia (17.8%) compared with (13.7%) Entameoba histolytica and dysentery (12.7%) of the E. coli (7.0%) of Salmonella (4.6%) of the Shigella.

2 – Overall, the pathogens of diarrhea during the months of June and July and August are higher rates during the hot months than other in months of the year did not notice any injuries in samoella and shigella during the following months (November and December and February) was observed by statistical analysis (Chi square test) that there are significant differences under the level of 0.01 and 0.05 between months of the year and the incidence of E. coli and Salmonella, while there were not significant differences with an infection Giardia lamblia and Entamoeba histolytica  The Shigella  did not show a difference with the moral of the year below the level of 0.01, but significant difference showed significantly under the level of 0.05 .

3 – Signifcant differences in the study shows the percentages of infection causes of diarrhea in different age groups, we have the injury Giardia lamblia  and low among the age group (1-10) in 7.8% compared to the age group (10-20) years 37.5%, while the Entameoba histolytica in group (20-30) years was 6.3% low compared to age group (30-40), amounting to 27.4 The bacterial causes of diarrhea were the proportion of bacteria Escherichia coli infection in the age group (20-30) years compared to 4.0% in age group (1 — 10) year 28.2%, while the incidence of Salmonella bacteria in the age group (1-10) year amounted to (5.8)% compared to age group (30-40) years is (9.5%) either Shigella recorded injuries and low where the two categories (10-20) years and (20-30) years, and they, respectively (4.0%, 2.7%). Generally observed by Chi square test that there were significant differences below the level (0.01 and 0.05) for different age groups with different causes of diarrhea of Microbiology, except as Shigella  bacteria did not show significant difference with the various age groups below the level of 0.01 and 0.05.

4 – The sensitivity of bacteria Escherichia coli and Salmonella and Shigella causing diarrhea, the concentrations of different plant extracts to this drop inhibitory circuit (mm) it was observed that aqueous extract mixture (Citrus aurantifolial+ garlic + black seed) with an inhibiting effect is evident in these bacteria.

5 – clear from the study the effect of some physiological criteria for blood in cases of bacteria Escherichia coli and Salmonella and Shigella and the parasite Giardia lamblia& Entamoeba histolytica, as noted a significant decrease in the proportion of Glucose , Total protein, calcium, Calcium and Cholestrol and Sodium Na + and a significant increase in each of Uric acid and Blood urea high Uric acid as rate at the Case
The rest of the physiological criteria did not show any increase or decrease in the ratios within the body (Alkaline phosphats, Gpt, Got, Albumine) .

6 – through the investigation of microbiology and parasitic in tap water and reservoirs for different regions in the province of Karbala to the different city if the growth of Microbiology G.lmblia, Streptococcus, E.coli E.histolytica as find in drinking water and reservoir of density populated of  neighborhoods and neighborhoods poor of the city.

7 – has been the investigation of intestinal bacteria, pathogens and parasites Entamoeba histolytica  and Giardia lamblia  in vegetables have been obtained on the growth of Microbiology for all kinds of vegetables under study.