إزالة المبايض و تأثيرها على الهرمونات الأنثوية

أ.م .د. اشواق كاظم عبيد أ . م. د . سيناء جبوري البازي
كلية التربية للعلوم الصرفة /قسم علوم الحياة

إنَّ عمليات ازالة المبايض Ovarectomized (OVX) تودي الى حصول حالة تدعى بسن الياس الجراحي (الاصطناعي) نتيجة للاختلال في مستوى تركيز هرموني الاستروجين و البروجستيرون نتيجة لعدد من التداخلات الطبية ، اذ فأزاله المبايض جراحيا قبل بلوغ المرأة سن الياس يؤدي الى اصابتها بأعراض الياس المبكر ويحدث الامر نفسه اذا تعرض المبيضان للتلف نتيجة التعرض للإشعاع او المعالجة بالأدوية المضادة للسرطان او بعض العلاجات الكيميائية (1).
تودي عملية استئصال المبايض الى انخفاض في تركيز هرمون الاستروجين وفقدان الدورة الحيضية ، وهذا يودي بدوره الى زيادة في مستويات الهرمونات المغذية للمناسل في الدم نتيجة للتغذية الاسترجاعية السالبة بين هرمونات الغدة النخامية والمبيض لإنتاج الهرمونات السيترويدية Negative feedback mechanism (2).
انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد سن اليأس الطبيعي او الجراحي في الانسان او المستحدث في الحيوانات المختبرية يعد عامل خطورة في تطور امراض سرطان الثدي ، وكذلك قد يكون احدى العوامل المسببة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي واحتشاء العضلة القلبية Myocardial infraction وامراض اخرى كأمراض هشاشة العظام Osteoporosis ومرض الزهايمر (3)(4).
تحدث عمليات ازالة المبايض لأسباب متعددة قد تكون بسبب امراض سرطانات المبيض Ovarian cancer او بسبب تكيس المبايض او وجود كيس على المبيض او امراض سرطان الثدي (5). وقد اشارت العديد من الدراسات الى ان عمليات ازالة المبايض في الحيوانات تودي الى الاختلال في ايض المواد الغذائية في الجسم وحصول حالة زيادة الشهية ثم الزيادة في وزن كتلة الجسم والاعضاء الحيوية مثل الكبد ، مما يودي الى فرط نمو النسيج الدهني وخلل في ايض العظام وحصول حالة هشاشة العظام (6)(7).
تعد مرحلة سن الياس هي المرحلة الاكثر ضعفا وتأثيرا على الصحة وتتضمن هذه المرحلة اعراضا مثل الهبات الحرارية Hot Flashes التي تعتري المرآة خلال هذه المرحلة والتي يعتقد بأنها (صرع حركي وعائي Vasomotor episodes والتعرق الليلي وقلة في الافرازات المهبلية (8) ، والارق والقلق عند النوم وتقلب المزاج وارتفاع معدلات الكآبة النفسية Depression ومشاكل في الجهاز البولي التناسلي ، ذلك بسبب الاضطراب في مستويات هرمونات المبيض ) 9)( 10).

المصادر:-
[1] Parker, W. (2010) . Bilateral oophorectomy versus ovarin conservation : effects on lung – term woman,s health. J. Minim Invasive Gynecol., 17 (2) : 161 – 66.

[2] Christian, C.; and Moenter, S. (2010) . The Neurobiology of preovulatory and Estradiol – induced Gonadotropin – Raeleasing Hormone Surges . Endocrine. Rev 31 : 544 – 577.
[3] Sharman ,S.(2011).Prophylactic Bilateral Oophorectomy :Dose Benefits Out Weigh Risks. India .;13 (1):1-2.
.
[4] Rivera ,C. ; Grossardt ,B. ; Rhodes ,D. & et al .(2009). Increased
cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy .
Menopause .; 16 (1): 15-23.

[5] Schwatz ,P. (1992).The role of prophylactic oophorctomy in the avoidance of ovarian cancer .Int .J. Gynaecol .Obster .;39(3): 175-84.
[6] Shelling AN. (2010). Premature ovarian failure. Reproduction. 140: 633 – 641.
[7] Weitzmann ,M. & Pacifici ,R. (2006 ). Estrogen deficiency and bone loss :an inflammatory tale . J.Clin .Invest.;116 (5):1186-1194. [8] S. M. A. Al-Hiti, A. H. M. Hussain, and A. A. F. Al-Zabaidy, “Al-Hiti,” Int. J. Pharm. Sci. Res., vol. 9, no. 2, pp. 483–489, 2018.
[8] Nelson, H. (2008) . Menopause . Lancet .371 : 760-770 .
Physiol., 2020.
[9] Shuster, L. ; Gostout, B. ; Grossardt , B .& Rocca, W. (2008). Prophylactic oophorectomy in premenopasual woman and long –term health. Menopause . Int. ; 14(3) : 11-16
[10] Cox, L. and liu, J. H. (2014) . Primary ovarian insufficiency : an update . Int .J .Womens Health. 6: 235 – 243.