وبائية طفيلي مرض المقوسات Epidemiology of toxoplasmosis

أ.د. كوثر عبد الحسين مهدي
م.م. حسين علي محسن
كلية التربية للعلوم الصرفة – قسم علوم الحياة

يصيب داء المقوسات معظم المجاميع السكانية وتشير الاحصائيات المعتمدة على قياس الاضداد الطفيلي في محل الافراد الى ان نسبة الاصابة في العالم تراوح ما بين اقل 10% الى 90% (Torserson and Mastroicovo, 2013).لوحظ ان نسبة الاصابة في النساء الحوامل تختلف باختلاف المجاميع السكانية فعلى سبيل المثال 43:4 في المملكة العربية السعودية و 37% في سلوفينيا و 66% في الكويت و71 في فرنسا و92 في ايطاليا اما في العراق فقد اختلفت نسبة الاصابة بداء المقوسات للنساء الحوامل كانت نسبة الاصابة في البصرة 79،1 و60% في القادسية و31،3 % في بغداد و29،6 (Ibodi and Hamedon, 2015) % في بابل
كشفت معظم الدراسات الوبائية في العالم بأن وجود القطط له اهمية كبيرة واساسية في انتقال الطفيلي وتفترض الدراسات التي اجريت على هذا الطفيلي بأنه لا وجود فه في المساحات الخالية من القطط (Cindsay etal., 1997) وتعتبر المضائف الوسطية لها دور مهم في وبائية هذا للطفيلي لكونها تضم الاكياس النسجية في انسجتها
(Cindsay etal., 1997) واشارت الدراسات الحديثة ان نسبة الاصابة تكون عالية في المناطق المعتدلة والاستوائية وتكون اوطأ في المناطق ذات المناخ البارد (Sukthan a, 2006). ويعتبر داء المقوسات الكوندية واحد من اكثر الطفيليات تم دراستها نظراً لأهمية البيطرية والصحية وهنالك عدة دراسات وبائية اجريت في العراق ومنها دراسة مصلية وبائية من قبل الباحثة الغريري (2007) لداء المقوسات في مدينة ديالى ولقد سلطت الضوء على تأثير بعض العوامل المساعدة في انتشار هذا الطفيلي مثل فصيلة الدم والإقامة والعمر واللتماس مع القطط والجنس والمهنة والمستوى الاقتصادي واستخدمت تقنية التلازن المباشر وتقنية الاليزا للكشف عن اضداد الطفيلي اظهرت النتائج نسبة الامصال الموجبة في النساء غير حوامل (72،9%) والنساء الحوامل (70،4%) والذكور (56،2%) والقصابين (45،7%) والاطباء البيطرين (40%) والمتبرعين بالدم (23%) حيث استنتجت الباحثة وجود علاقة معنوية بين نسبه الاصابة بالمقوسات وفصائل الدم والعمر والإقامة ومكان العمل في حين لم تكن هنالك علاقة معنوية مع المستوى المعيشي. صَاب المَرضَى بالعَدوى عن طريق انتقال بيوض الطفيليَّات من جسم ملوَّث ببراز قطط مصابة إلى فم الشخص أو عن طريق تناول الطعام الملوَّث
وفي معظم حالات العدوى، لا تُوجَد أيُّ أعراض أو يظهر عددٌ قليل منها
قد تنقل النساءُ المصابات بالعدوى في أثناء الحمل الطفيليَّ إلى الجنين، ممَّا يَتسبَّب في بعض الأحيان بالإجهاض أو ولادة جنين ميِّت أو بمشاكل خطيرة في الجنين.
لا تحدث أعراضٌ شديدة إلاَّ عندَ الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي عادة، وينجم ذلك عن التهاب الدماغ عادة، حيث قد يسبِّب ضعفًا على جانبٍ واحد من الجسم أو تخليطًا ذهنِيًا أو غيبوبة
وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، تُصَاب أعضَاء أخرى في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي
يضع الأطباءُ تشخيصَ العدوى عادة عن طريق القيام اختبارات للدَّم تكشف الأجسامَ المُضادَّة للطفيليَّات
لا يحتاج معظم الأشخاص الأصحاء المصابين بداء المُقَوَّسَات إلى مُعالجة، ولكن يُعالج البالغون الذين يعانون من إصابة في العين، أو أعراض شديدة أو مستمرة، أو ضعف في الجهاز المناعي، والنساء الحوامل، وحديثي الولادة الذين يعانون من عدوى خلقية
يُعالج الأشخاص المصابون بالإيدز أو غيرهم من الحالات التي تُضعف الجهاز المناعي إلى أن يصبح المرض تحت السيطرة، ثم يُوضعون على العلاج الوقائي إلى أن يتعافى العوز المناعي لديهم عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (للمصابين بالإيدز) أو تدابير أخرى
وممَّا يساعد على منع انتشار العدوى طهيُ اللحوم جيِّدًا أو تجميدها، وغسل اليدين جيدًا بعدَ التعامل مع اللحوم النيِّئة أو التربة أو القطط

المصادر:-

Torgerson, P.R. and Mastroiacovo, P. (2013). The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review. Bulletin of the World Health Organization, 91: 501-508.

Ibodi, A.K. and Hamedon, T.R. (2015). The sociodemographic characteristics of pregnant women with toxoplasmosis in AlQadisiyah-Iraq. International Journal of Public Health and Clinical Sciences, 2: 59-67.

Lindsay, D.S., Dubey, J.P., Butler, J.M. and Blagburn, B.L. (1997) .Mechanical transmission of T. gondii oocysts by dogs. Vet. Parasitol. , vol. 73, p:27-33.

Sukthana, Y. (2006) .Toxoplasmosis: beyond animals to humans. Trends humans. Parasitol. Vol. 22, p:137-142.

– لغریري , ابتهال جاســـم علي (2007). دراســـة مصـــلیة وبائیة لداء المقوســـات في محافظة دیالى. رســـالة ماجستیر, كلیة التربیة للعلوم الصرفة , جامعة دیالى