العلاقة بين قصور المبايض المبكر وصحة العظام لدى النساء في محافظة كربلاء

2024-10-21

رسالة ماجستير

اسم الباحث : حنان نجدي كاظم

اسم المشرف : أ.د. غصون غانم كعيم و د. حميدة هادي عبد الواحد

الكلمات المفتاحية : Premature Ovarian Insufficiency(POI) ,Anti Mullerian Hormone(AMH), Bone-Specific Alkaline Phosphate(BALP), Estadiol(E2)

الكلية : كلية العلوم الطبية التطبيقية

الاختصاص : التحليلات المرضية

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

المشاهدات: 3

الخلاصة

هدفت هذه الدراسة إلى دراسة العلاقة بين قصور المبيض المبكر (POI) وصحة العظام وتقييم آثار قصور المبيض المبكر (POI) على النساء في محافظة كربلاء من خلال قياس بعض المعالم (مؤشر كتلة الجسم , الهرمون المضاد لمولر، الكولاجين نوع 1، الفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام (BALP) , فيتامين D3، الهرمون المنبه للجريبات، الهرمون اللوتيني، التستوستيرون، الكالسيوم Ca+2، والإستراديول (E2) في الدم.
تم إجراء الدراسة في عدة عيادات خاصة ووحدة العقم في مستشفى أمراض النساء والتوليد التعليمي في كربلاء بين نوفمبر 2023 وأبريل 2024. تم تضمين 100 امرأة في الدراسة تتراوح أعمارهن بين الثامنة عشرة والأربعين. تم تضمين 50 أنثى بدون مرض قصور المبايض المبكر (مجموعة سيطرة) 50 أنثى مع مرض قصور المبايض (المرضى). تم قياس المعايير الكيموحيوية التي تم قياسها وهي (AMH، الكولاجين نوع 1، الفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام (BALP)، فيتامين D3، FSH، LH، التستوستيرون، الكالسيوم ca+2 واستراديول (E2). تم استخدام أمصال المرضى ومجموعة السيطرة لتحديد هذه المعالم
أظهرت نتائج هذه الدراسة وجود تغيرات ذات دلالة إحصائية (P<0.007)) في متوسط قيم مؤشر كتلة الجسم بين مجموعة السيطرة (25.87±2.56) ومجموعة المرضى (27.88±4.52).كما أظهرت النتائج زيادة معنوية (P<0.000) في مستويات الهرمون المنبه للجريباتFSH )23.56±25.79) لدى النساء ذوات قصور المبايض المبكر مقارنة بمجموعة السيطرة (5.39±3.84)، وكذلك زيادة معنوية (P<0.034 )في مستويات الهرمون اللوتيني LHعند النساء اللاتي يعانين من قصور المبايض المبكر. (12.95±11.46) مقارنة بمجموعة السيطرة (8.54±8.92).
أظهرت النتائج انخفاضا معنويا (P<0.000) في مستويات الاستراديول لمجموعة مرضى قصور المبايض المبكر)16.54± 20.49( مقارنة بمجموعة السيطرة (87.59±66.61) وكذلك هناك انخفاض معنوي (P<0.012) في مستويات التستوستيرون الحر لمجموعة المرضى (0,15± 0,15) مقارنة بمجموعة السيطرة (0.24 ± 0.20).
وفقا لنتائج هذه الدراسة هناك انخفاض معنوي (P<0.000) في مستويات فيتامين D3 لمجموعة المرضى )4.55±2.12(بالمقارنة مع مجموعة السيطرة (6.39±1.52)، كما كان هناك انخفاض معنوي (P<0.022). في مستويات الكالسيوم لمجموعة المرضى )8.21±1.1.34) مقارنة بمجموعة السيطرة (8.67±0.41).
كما أظهرت نتائج الدراسة أنه بالمقارنة مع مجموعة السيطرة (4.56 ± 1.09)، فإن مجموعة المرضى لديهم انخفاض معنوي في مستويات AMH (P<0.000) .
تم قياس مستويات بعض المعالم المحددة لصحة العظام في هذه الدراسة لدراسة تأثير قصور المبايض المبكر على هذه المعالم. أظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي (P<0.000) في مستويات (BALP) للمرضى )8.63±4.39)مقارنة بمجموعة السيطرة (15.88±3.60)، كما أظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي (P<0.000) ) في مستويات الكولاجين من النوع 1 لدى مجموعة المرضى (1.57 ± 0.85) مقارنة مع مجموعة السيطرة (2.33 ± 0.74)
واظهرت الدراسة وجود علاقات ارتباطية أخرى بين مجموعات فرعية داخل الدراسة، مثل وجود علاقة طردية (P<0.01) بين الكولاجين 1 وAMH، AMH وBALP، AMH وفيتامين D3، الكولاجين 1 وBALP، الكولاجين 1 و فيتامين D3 و BALP و فيتامين D3 و FSH و LH .كما توجد علاقة طردية (P<0.05) بين Ca+2 و FSH و Ca+2 و LH.
كما أظهرت الدراسة وجود علاقة عكسية (P<0.05) بين هرمون الاستروجين وهرمون FSH، أي أنه عند زيادة هرمون FSH يحدث انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين وبالعكس.
توجد علاقات بين المعالم الأخرى في الدراسة ولكنها كانت غير دالة إحصائياً.

Relationship between Premature Ovarian Insufficiency and Bones Health in Women of Karbala City

Abstract

This study aimed to investigate the relationship between Premature Ovarian Insufficiency(POI) and bones health and to evaluate the effects of premature ovarian Insufficiency(POI) on women by measuring some parameters including Anti Mullerian Hormone ( AMH), collagen type 1, bone-specific alkaline phophatase(BALP), vitamin D3, Follicular Stimulating Hormone (FSH), Luteinizing Hormone( LH), testosterone ,serum ca+2 and Estradiol (E2) in blood.
The study was carried out at private clinics and the infertility unit of the gynecological and obstetric teaching hospital in Karbala, from November 2023 to April 2024. There were 100 women in the study, their ages range from eighteen to forty. Fifty females without POI (control group) and fifty females with POI (patients) were included.
The study’s findings showed that was statistically significant decrease (p<0.007) in BMI mean values of control group (25.87±2.56) in comparison to the patients groups of POI (27.88±4.52). The results showed a significant increase( p<0.000) in levels of FSH (23.56±25.79) in women with POI compared with healthy women (5.39±3.84),as well as significantly increase( p<0.034) levels of LH in POI women (12.95±11.46) in comparison with healthy women(8.54±8.92).
The results showed a significantly decreased ( p<0.000) in Estradiol levels of
patients group of POI(20.49±16.54) in contrast to control group (87.59±66.61) as well as there was significantly decrease( p<0.012) in the levels of free testosterone of POI group(0.15±0.15) than control group (0.24±0.20).
According to results of this study there was significantly decreased ( p<0.000) in Vitamin D3 levels of patients group of POI(4.55± 2.12) in contrast to control group (6.39±1.52) ,also there was significant decrease( p<0.022) in concentrations of Calcium of POI patients(8.21±1.34) than healthy group (8.67± 0.41). The study’s findings demonstrated that, compared to the control group (4.56±1.09), the patients’ group with POI had considerably lower (p<0.000) levels of AMH.
Levels of some specific markers of bone health were measured in that study and Results showed that there was significantly decreased( p<0.000) in (BALP) levels of patients group of POI(8.63±4.93) in comparison to controls group (15.88±3.60),as well as results showed there was significantly decreased (p<0.000) in Collagen type 1 levels of patients group of POI(1.57±0.85) in contrast to control group (2.33±0.74)
There was other correlational links between a subset of research characteristics, such as the existence of positive relationship (p≤0.01) between Collagen 1 and AMH, AMH and BALP, AMH and Vitamin D3, Collagen 1 and BALP, Collagen 1 and Vitamin D3, BALP and Vitamin D3, FSH and LH. also there was positive relationships (p≤0.05) between Ca+2 and FSH , Ca+2 and LH .
According to research finding above, we conclude that POI has a negative impact on bones health.