تأثير تعدد الأشكال الجيني KISS1 على تطور متلازمة تكيس المبايض لدى النساء العراقيات

رسالة ماجستير

اسم الباحث : هبه مؤيد خضير

اسم المشرف : د.شذى عبد الودود الشمري ; د.موسى محسن العلاق

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية الطب

الاختصاص : الكيمياء السريرية

سنة نشر البحث : 2021

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

يعد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من الامراض متعدد العوامل التي تصيب ملايين النساء حول العالم. يشارك كيسبيبتين في التحكم في التكاثر البشري لسد الفجوة بين مستويات الستيرويد الجنسي وآليات التغذية الراجعة التي تتحكم في إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) ؛ ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تدرس هذا الببتيد والعقم محدودة. لم يتضح بعد التأثير الذي قد تلعبه المتغيرات الجينية في جين KISS1 في تطوير متلازمة تكيس المبايض.
كيسبيبتين هو ببتيد عصبي يحفز إنتاج هرمون إفراز الغدد التناسلية (
GnRH). وهو ضروري لارتفاع الهرمون الملوتن (LH) ، والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والإباضة. هذا الببتيد العصبي ضروري لوظيفة الإنجاب الطبيعية وبدء سن البلوغ. يتم تغيير إفراز كل من GnRH و LH عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). هدفت هذه الدراسة إلى دراسة تعدد الأشكال الجيني لجين KISS1 وتأثيره على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

طريقة العمل : تضمن العمل الحالي دراسة حالة لمجموعة من 501 عينة )51 مري ًضا يعانون من السمنة مع متالزمة تكيس المبايض ، و 51 مري ًضا يعانون من زيادة الوزن مع متالزمة تكيس المبايض ، و 51 مري ًضا بوزن طبيعي مع متالزمة تكيس المبايض ، و 51 من النساء الالئي يبدو أنهن يتمتعن بصحة جيدة كمجموعة ضابطة( تم اختيارهم من قسم العقم / أمراض لنساء ومستشفى التوليد التعليمي في كربالء ومن مرضى العيادات الخارجية. تم جمع عينات الدم من المرضى والمجموعة الضابطة وقسمت كل عينة إلى جزئين ألستخدامها للتحليل الوراثي والمصل. تم إجراء تعدد األشكال الوراثي لجين KISS1 ونظام مقايسة الممتز المناعي للوصلة الانزيمية )ELISA )باستخدام طريقة الساندويتش لقياس تركيزات الكيسيببتين البشري 5 في الدم وكذلك تحليل الهرمونات.

النتائج : أشارت نتائج الدراسة إلى أن العقم األولي وعدم انتظام الدورة الشهرية والشعرانية وحب الشباب وتساقط الشعر ارتبطت بمجموعتي متلازمة تكيس المبايض البدينة وغير البدينة. كانت مستويات كيسبيبتين ، LH ،FSH ، هرمون التستوستيرون الحر والبروالكتين أعلى بشكل ملحوظ في كل من مجموعات متالزمة تكيس المبايض البدينة وغير البدينة مقارنة بمجموعة التحكم. ارتبط مستوى كيسبيبتين بشكل إيجابي مع العمر المبكر )51-35 سنة( في مجموعة متالزمة تكيس المبايض ذات الوزن الزائد. تم العثور على ) G / C (rs4889 SNP غير المرادف بشكل متكرر في النساء البدينات المصابات بمتالزمة تكيس المبايض مقارنة بالنساء ذوات الوزن الزائد والوزن الطبيعي المصابات بمتالزمة تكيس المبايض والمجموعة الضابطة. أظهر C Allele تواترا أعلى في النساء البدينات المصابات بمتالزمة تكيس المبايض)3.55 )٪من النساء ذوات الوزن الزائد والوزن الطبيعي المصابات بمتالزمة تكيس المبايض)5.31 )٪و )1.31 )٪على التوالي والمجموعة الضابطة )3..5 .)٪كان تواتر أليل متغاير الزيجوت )GC )أعلى مرتين في حاالت متالزمة تكيس المبايض مقارنة بالضوابط. تم العثورعلى األنماط الجينية متماثلة اللواقح )CC )فقط في الوزن الطبيعي لمتالزمة تكيس المبايض.

الاستنتاج: وجدت هذه الدراسة أن ) G / C (rs4889 SNP غير المرادف أكثر توات ًرا في النساء البدينات المصابات بمتالزمة تكيس المبايض مقارنة بالنساء ذوات الوزن الزائد والوزن لطبيعي المصابات بمتالزمة تكيس المبايض والمجموعة الضابطة ، ويسبب هذا SNP استبدال P81R .وقد لوحظ أن تردد األليل GG ذو داللة إحصائية بين المجموعات الاربع (مجموعات PCOS الضابطة) في FSH و FSH / LH وهرمون التستوستيرون الحر ومعنويًا مع نسبة LH و FSH و FSH / LH بين Kisspeptin1 .بينما أظهر أليل GC فرقً المجموعات األربع )مجموعات PCOS والضابطة(. ظهر اختالف معنوي في مستويات كيسبيبتين 5 في الدم بين مجموعات متالزمة تكيس المبايض مقارنة مع المجموعة الضابطة. لم يتم العثورعلى ارتباطات ذات داللة إحصائية في جميع المعلمات البيوكيميائية.

The effect of KISS1 gene polymorphism on development of polycystic ovary syndrome in Iraqi women

Abstract

Background: Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a multifactorial illness that affects millions of women around the world. Kisspeptin is involved in the control of human reproduction bridging the gap between the sex steroid levels and feedback mechanisms that control the gonadotropin releasing hormone (GnRH) secretion; however, studies considering this peptide and infertility are limited. It’s yet unclear what effect may play the genetic variants in the KISS1 gene in the development of PCOS.
Kisspeptin is a neuropeptide that stimulates the production of gonadotropin-releasing hormone (GnRH). It is required for the rise of Luteinizing Hormone (LH), Follicular stimulating hormone (FSH), and ovulation. This neuropeptide is necessary for normal reproductive function and the onset of puberty. Both GnRH and LH secretion are altered in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). This study aimed to study the genetic polymorphism of KISS1 gene and its effect on women with polycystic ovary syndrome development.
Subjects, Materials and Methods: The present work included a case control study for a group of 105 subjects (16 obese with PCOS, 19 overweight with PCOS, 35 normal weight with PCOS and 35 apparently healthy women as control group) were selected from the Infertility Department/ Gynaecology and Obstetrics Teaching Hospital in Karbala and from out clinic patients. Blood samples were collected from patients and control and each sample was divided into two parts used for genetic and serum analysis. Genetic polymorphism was performed for KISS1 gene and Enzyme Link Immunosorbent Assay system (ELISA) was performed using sandwich method to measure the concentrations of serum Human kisspeptin 1as well as, hormonal analysis.
Results: the study ҆s results indicated that primary infertility, irregular menstrual cycle, hirsutism, acne and hair loss were associated with both obese and non-obese PCOS groups. The Kisspeptin levels, LH, FSH, free Testosterone and prolactin were higher significantly in both obese and non-obese PCOS groups compared to control. Kisspeptin level was correlated positively with early Age (18-23years) in overweight PCOS group. The nonsynonymous SNP rs4889 (C/G) was found more frequently in the obese women with PCOS than in the overweight and normal weight women with PCOS and control groups. Allele C showed higher frequency in obese women with PCOS (31.2%) than overweight and normal weight women with PCOS (26.3%) and (28.5%) respectively, and control group (14.2%). The frequency of heterozygous allele (GC) was twice folds higher in PCOS cases than in controls. The homozygous genotypes (CC) were found just in PCOS with normal weight.
Conclusion: This study found the non-synonymous SNP rs4889 (C/G) more frequently in the obese women with PCOS than in the overweight and normal weight women with PCOS and control groups, and this SNP causes P81R substitution. And it has been observed that the allele frequency GG is statistically significant between the four groups (three of PCOS groups and control) in FSH, LH/FSH ratio, free testosterone and Kisspeptin1. While, the GC allele showed significant difference with LH, FSH, LH/FSH ratio between the four groups (three of PCOS groups and control). The significant difference was appeared in serum kisspeptin1 levels between PCOS groups as compared with control group. No significant correlations were found in other biochemical parameters.