University of Kerbala
اسم الباحث : عثيم رزاق فليح
اسم المشرف : أ.د. سامي عبد الرضا علي
الكلمات المفتاحية : Ochratoxin A (OTA), Chronic kidney disease (CKD), Triiodothyronine (T3), Tetraiodothyronine (T4),Thyriod stimulating hormone (TSH), White Blood Cells(WBC), Red Blood Cells(RBC), Mean Corpuscular Volume(MCV).
الكلية : كلية العلوم الطبية التطبيقية
الاختصاص : التحليلات المرضية
سنة نشر البحث : 2023
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
الخلاصة
تم إجراء العديد من الدراسات حول تلوث الأغذية الأوكراتوكسين أ في دول مختلفة في جميع أنحاء العالم. وجد أن أكثر من 5 مليارات شخص في الدول النامية معرضون لخطر التعرض المزمن لسم الأوكراتوكسين أ وفقًا للدراسات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأوكراتوكسين أ ومستقلباته توجد في الأنسجة الحيوانية وفي غذاء الإنسان (مثل لحوم البقر والأغنام). الأوكراتوكسين أ هو مادة سامة كلوية وله اثار ضارة مختلفة على الصحة، كما أنها تساهم في تقدم اعتلال الكلية المتوطن في البلقان. وكان الهدف من الدراسة هو الكشف عن الارتباط بين الأوكراتوكسين أ وتأثير مع مرض الكلى المزمن في بعض المعايير البيوكيميائية المستوى وتأثيرها على هرمونات الغدة الدرقية T3، T4، TSH.
أجريت هذه الدراسة في مختبرات كلية العلوم الطبية التطبيقية/ جامعة كربلاء والمختبرات الخاصة ووزارة العلوم والتكنولوجيا/ بغداد/ العراق. خلال الفترة من 1/12/2022 إلى 1/4/2023 تم جمع 100عينة دم من مرضى الكلى المزمن و100 من الأصحاء.
أظهرت النتائج اختلافًا معنويًا في مستويات الأوكراتوكسين أ في بلازما الدم، حيث بلغت مستوياتها في مرضى الفشل الكلوي المزمن 99٪ ومستوياتها في بلازما الدم من الاصحاء 32٪. حيث كانت نسبة الاناث أكثر من الذكور بوجود الأوكراتوكسين أ في بلازما الدم للمرضى، وكانت النسب كالاتي الإناث 56٪ والذكور 43٪.
كما أظهرت النتائج أن تركيز الأوكراتوكسين أ في بلازما الدم لدى المرضى كان أعلى بشكل واضح من الأصحاء، حيث بلغت تركيزه في المرضى الذكور والإناث 23.475 و23.943 نانو غرام/ مل، على التوالي، بينما كانت تركيز الأصحاء في الذكور والإناث (2.075 و2.171) نانو غرام / مل على التوالي.
أظهرت النتائج أن مستويات اليوريا لدى الذكور والإناث الأصحاء كانت ضمن المعدل الطبيعي، بينما ارتبط وجود الأوكراتوكسين أ بزيادة مستويات اليوريا لدى المرضى الذكور إلى 140.34 مجم / ديسيلتر وفي المرضى الإناث إلى 121.53 مجم / ديسيلتر.
ارتفع متوسط مستويات الكرياتين في المرضى الذكور والإناث المصابين بأمراض الكلى المزمنة إلى 3.655، 3.680 ملجم / ديسيلتر، على التوالي، وهو أعلى بكثير من الاصحاء.
أثبتت هذه الدراسة أن الأوكراتوكسين أ ومرض الفشل الكلوي المزمن أثر على المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية إذا أدى ذلك إلى انخفاض مستويات هرمون TSH في المرضى مع اختلاف كبير في قيمة P value 0.000192عند مقارنتها بمستويات الأصحاء؛ حيث انخفض مستوى TSH في مصل الدم حيث كان المرضى الذكور والاناث مع الأوكراتوكسين أ والمرضى الاناث بدون الأوكراتوكسين أ هي (0.227 ,0.247 و 0.241) µIU / mL على التوالي مع مستويات مختلفة بشكل كبير من TSH في مصل الدم حيث كان الاصحاء الذكور والاناث مع الأوكراتوكسين أ والاصحاء الذكور والاناث بدون الأوكراتوكسين أ كانت6.072) ، 3.757 ، 1.852، 1.692) µIU / mL على التوالي.
من جانب اخر، تسبب الأوكراتوكسين أ مع مرض الفشل الكلوي المزمن في زيادة مستوى هرمون T4 وتراوح nmoL / L (244.24 – 322.627) بينما تراوح مستوى الهرمون في الاصحاء بين. nmoL / L (107.28_118.76)
بينت النتائج أن مستويات هرمون T3 ارتفعت إلى (19.461، 18.896، 23.013) nmoL / L في مصل الدم حيث كان المرضى الذكور والاناث مع الأوكراتوكسين أ والمرضى الاناث بدون الأوكراتوكسين أ على التوالي مع مستويات مختلفة في مصل الدم لكل من كان الاصحاء الذكور والاناث مع الأوكراتوكسين أ والاصحاء الذكور والاناث بدون الأوكراتوكسين أ كانت والتي كانت (1.988، 2.018، 2.108 ،1.946) nmoL /L على التوالي.
أظــــــــــــهر فحص معايير الــــــدم الفسيولوجية أن نتيجة WBC كانت بدون فرق معنوي مقارنة بالأصحاء حيث كــــــــــانت قيمـــــــــــــــــة P value (0.062)، وكانت نتيجة HGB ايضاً بفروق معنوية عالية وكانت قيمة P value (0.00018) مقارنة مع الاصحاء. بالإضافة إلى ذلك، تبين فرق معنوي بين نسب خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة والأصحاء وكانت قيمة (0.000107) P value. بينما لم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية للمعاير (MCV، PLT) بين مرضى CKD مقارنة بالأصحاء.
Effects of Chronic Kidney Disease and Ochratoxin A and their interaction in some Biochemical Parameters of Humans in Karbala Province
Summary
Numerous studies have been conducted on food contamination with Ochratoxin A (OTA) in various nations throughout the world. More than 5 billion people in developing nations are found to be at risk of chronic OTA exposure according to studies. OTA is nephrotoxic with a range of adverse health effects, It also contributes to the development of Balkan endemic nephropathy. The aim of the study was detection the correlation between Ochratoxin A and Chronic kidney disease (CKD) effect in some level of a biochemical parameters, and their effect on thyroid hormones Triiodothyronine (T3), Tetraiodothyronine (T4), and Thyriod stimulating hormone (TSH).
This study was carried out in laboratories of the College of Applied Medical Sciences / University of Kerbala, private laboratories, and the Ministry of Science and Technology, /Baghdad, Iraq. During the period from 1/12/2022 to 1/4/2023, blood samples were collected from 100 patients with CKD and from 100 healthy control.
The results showed a significant difference in the levels of ochratoxin A in the blood plasma, as its levels in CKD patients reached 99%, and its levels in the blood plasma of healthy controls reached 32%. Where the percentage of females was more than males in the presence of OTA in the blood plasma of patients, and the percentages were as follows: females 56% and males 43%.
The results also showed that the concentration of OTA in the blood plasma of patients was significantly higher than those of healthy control, with male and females patients’ concentrations reaching 23.475 and 23.943 ng/ml, respectively, while healthy control concentration was 2.075 and 2.171 ng/ml, respectively.
The results showed that levels of urea in healthy males and females were both within the normal range, whereas the presence of ochratoxin A was associated with an increase in urea levels in male patients to 140.34 mg/dL and in female patients to 121.53 mg/dL.
The a verage creatinine levels in male and female patients with chronic kidney disease increased to 3.655, 3.680 mg/dL, respectively, which is substantially higher than those in healthy control.
This study proved that ochratoxin A and CKD affected the normal levels of the studied hormones if it led to TSH levels decreasing in patients with CKD with a highly significant difference P value = 0.000192 when compared to levels in healthy individuals; where that levels of TSH in blood serum of patients Male(PM) and patients Female (PF)with OTA and PF, without OTA decreased to 0.227, 0.247, and 0.241 µIU/mL respectively With high significantly different levels of TSH in the blood serum of healthy Male(HM) and healthy Female (HF) with OTA, HM and HF without OTA were 6.07, 3.757, 1.852, 1.692 µIU/mL respectively.
On the other hand, ochratoxin and chronic kidney disease caused an increase in the level of the T4 hormone ranged between 244.24- 322.627 nmoL/L, while the level of the hormone in healthy control ranged between 107.28_118.76 nmoL/L.
The result showed that the levels of T3 hormone increased to 19.461, 18.896, and 23.013 nmoL/L in the blood serum of PM, with OTA, PF, with OTA, and PF, without OTA, respectively with significantly different levels in the blood serum of HM, with OTA, HF, with OTA, HM, without OTA, and HF, without OTA which they were 1.988, 2.018, 2.108, and 1.946 nmoL/L respectively.
Examining physiological blood parameters revealed that the result of WBC was the presence of no significant differences compared to the healthy control in P value 0.062, the result of Hemoglobin (HGB) was the presence of significant differences in P value 0.00018 between each of them compared to the healthy control. Additionally, there was a very significant difference between the percentages of RBC in people with CKD and healthy patients P value 0.000107. The results of the physiological blood parameters represented by the MCV, and Platelets (PLT) did not show any substantial differences between CKD patients compared to healthy control
