University of Kerbala
اسم الباحث : زهراء فلاح مهدي
اسم المشرف : ا.د. سهاد هادي محمد
الكلمات المفتاحية : Rheumatoid Arthritis, Rheumatoid Factor, Anti-cyclic citrullinated peptides, Rheumatoid Arthritis33, Anti-Sjogren’s syndrome, Anti-double stranded DNA, Lipopolysaccharides
الكلية : كلية العلوم الطبية التطبيقية
الاختصاص : التحليلات المرضية
سنة نشر البحث : 2023
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
التهاب المفاصل الرثوي هو مرض التهابي مزمن من أمراض المناعة الذاتية تؤدي بالجهاز المناعي لمهاجمة المفاصل، مسببة التهابات وتدميرًا لها ومن ثم الإعاقة وفقدان القدرة على الحركة اذا لم يعالج بصورة فعالة.
هدفت الدراسة الحالية لتقييم الأجسام المضادة الخاصة والمرتبطة بالتهاب المفاصل الرثوي وعلاقتها بالمكون البكتيري. الدراسة الحالية هي الأولى التي تتعلق بالبحث عن أجسام مضادة ذاتية خاصة ومرتبطة بالتهاب المفاصل الرثوي وعلاقتهم بمستوى عديد السكارايد الدهني ((LPS وفعالية المرض.
أجريت الدراسة بين المرضى والأصحاء في كلية العلوم الطبية التطبيقية –جامعة كربلاء. كان العدد الاجمالي للمشاركين في هذه الدراسة 82 (41 مريض بالتهاب المفاصل الرثوي و41 اشخاص أصحاء) خضعوا جميعهم للتشخيص السريري بواسطة اطباء اختصاص المفاصل والروماتيزم في مستشفيات الهندية التعليمي والإمام الحسن المجتبى (ع) \دائرة صحة كربلاء \العراق. بين الفترة من تشرين الاول\ 2022 الى شباط \2023. تم جمع العينات المأخوذة من المرضى والاصحاء وتم استخدامها بتقدير معدل ترسيب كريات الدم الحمراء و الأجسام المضادة الذاتية وعديد السكارايد الدهني.
كشفت الدراسة الحالية أن أعمار المشاركين تراوحت من 27 إلى 77 عامًا. كانت نسبة الذكور / الإناث 1: 4.8. حسب الفئات العمرية كان هناك فرق معنوي كبير في جميع الأجسام المضادة الذاتية بين المرضى والاصحاء P < 0.05)).
كشف تحليل منحنى الخصائص التشغيلية للمستقبل (ROC) عن وجود معدلات عالية من منطقة تحت المنحنى، ومعدلات الحساسية والخصوصية لجميع الأضداد الذاتية التي تم اختبارها ، وتم العثور على معدلات أقل لـعديد السكارايد الدهني. أظهرت هذه الدراسة فرق معنوي بين مجموعتي المرضى، والاصحاء في مستوى جميع الاجسام المضادة الذاتية التي تم اختبارها وأن 25 (60.97٪) من المرضى لديهم جميع الأجسام المضادة الذاتية المختبرة ، بينما 27 (65.85٪) من مجموعة السيطرة كانت سلبية.
فيما يتعلق بـعديد السكارايد الدهني (LPS) ، أظهرت النتائج زيادة معنوية في متوسط مستوى عديد السكارايد الدهني بين مجموعتي المرضى والاصحاء .(P = 0.000) كشفت الدراسة الحالية عن وجود علاقة إيجابية معنوية بين مستوى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء مع جميع مستويات الأجسام المضادة الذاتية المختبرة ومع مستوى عديد السكارايد الدهني وبين مستوى الأجسام المضادة الذاتية مع مستوى عديد السكارايد الدهني ، ووجود علاقة سلبية بين معدل فعالية المرض (DAS28) مع الأجسام المضادة الذاتية ومستويات عديد السكارايد الدهني ولكن ليس ذات دلالة احصائية باستثناء حالة الأجسام المضادة Anti-RA33.
استنتجت الدراسة الحالية وجود فروق معنوية في جميع الأجسام المضادة التي تم اختبارها وعديد السكارايد الدهني (LPS) بين مجموعتي المرضى والاصحاء ، وقد تعكس هذه النتيجة أهمية تشخيص الأجسام المضادة الخاصة و المرتبطة بالتهاب المفاصل الرثوي في تشخيص التهاب المفاصل الرثوي. قد تعكس نتائج عديد السكارايد الدهني (LPS) دور ال (LPS) في تشخيص التهاب المفاصل الرثوي وتطوره. بالنسبة لنشاط المرض ، كانت الأجسام المضادة الذاتية و عديد السكارايد الدهني مختلفة بشكل معنوي مع معدل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ولكن ليس مع معدل فعالية المرض (DAS28) ، وقد تكشف هذه النتيجة عن ارتباط الأجسام المضادة الذاتية و عديد السكارايد الدهني بتطور المرض. أيضًا ، كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين معدل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء مع جميع الأجسام المضادة التي تم اختبارها ومع عديد السكارايد الدهني كذلك بين جميع الأجسام المضادة الذاتية التي تم اختبارها مع عديد السكارايد الدهني ، وايضا علاقة سالبة بين معدل فعالية المرض (DAS28) مع الأجسام المضادة الذاتية ومع عديد السكارايد الدهني ولكن ليس بمستوى معنوي باستثناء حالة الأجسام المضادة Anti-RA33
Evaluation of Some Immunological Parameters and Bacterial Lipopolysaccharide with Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory autoimmune disease with a progressive course that may result in joint degeneration and eventual disability if left untreated.
The current study aimed to investigate disease specific and disease-associated autoantibodies profile in RA patients and their association with the bacterial component. The current study is the first one that deals with characterization of disease specific and disease-associated autoantibodies profile in patients with RA and their relationship with the LPS level and/or with disease activity.
A case-control study was conducted at the College of Applied Medical Sciences/University of Kerbala. Eighty-two subjects (41 RA patients and 41 apparently healthy individuals) were enrolled in the current study. Patients were diagnosed by rheumatologists in Al-Hindiya Teaching Hospital and Al-Imam Al-Hassan Al-Mujtaba Hospital/Karbala Health Directorate in Karbala/Iraq during the period from November 2022 to February 2023. Blood samples were drawn from RA patients and healthy volunteers to be used for erythrocyte sedimentation rate (ESR) estimation, autoantibody detection, and bacterial LPS determination.
The current study revealed that the ages of participants ranged from 27 to 77 years. The Male/Female ratio was 1:4.8. Based on age groups there were significant differences in all tested autoantibodies between RA patients and controls (P < 0.05).
Receiver Operative Characteristic Curve (ROC) analysis revealed the presence of high area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity rates for all tested autoantibodies, and LPS. This study showed the presence of significant differences between the patient and control groups in all tested autoantibodies and that 25 (60.97%) of patients had all tested autoantibodies, whereas 27 (65.85%) of the control group were negative.
Regarding LPS, the results showed a highly significant increase in the mean level of LPS between patients and controls (P = 0.000). The current study revealed a significant positive correlation between ESR and all tested autoantibodies and with LPS titers and a negative non-significant correlation between DAS28 and LPS and autoantibodies levels, except in the case of anti-RA33 autoantibodies.
The current study concluded that there were significant differences in all tested autoantibodies and LPS between patients and controls, and this result might reflect the importance of the diagnosis of disease specific and disease-associated autoantibodies during the diagnosis of RA. LPS findings might possibly reflect the role of LPS in RA disease prognosis or development. For disease activity, autoantibodies and LPS were significantly different with ESR but not with DAS28, and this result might reveal the association of autoantibodies and LPS with disease progression. Also, there was a significant positive correlation among ESR with all tested autoantibodies titers and with LPS titers and autoantibodies titers with LPS and a negative correlation between DAS28 with autoantibodies and with LPS levels, but not at significant levels except in the case of anti-RA33 autoantibodies
