تقييم مستويات بعض علامات انحلال الدمVisfatin، sVcam-1 في الحالة المستقرة والأزمات لمرضى فقر الدم المنجلي وعلاقتها بأعتلالات الاوعية الدموية

2023-12-04

رسالة ماجستير

اسم الباحث : نور يحيى عبد زيد

اسم المشرف : ا.د. عبير جياد يوسف

الكلمات المفتاحية : Sickle Cell Anemia, Vaso-Occlusive Crises, Visfatin, VCAM-1, Painful Crisis , Steady State

الكلية : كلية العلوم الطبية التطبيقية

الاختصاص : التحليلات المرضية

سنة نشر البحث : 2023

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

المشاهدات: 4

الخلاصة

فقر الدم المنجلي هو اضطراب دموي معروف ينشأ من طفرة واحدة في الكودون 6 من الجين β-globin الذي ينتج عنه استبدال حمض الجلوتاميك ب حمض الفالين , تؤدي هذه الطفرة إلى تكوين هيموجلوبين غير طبيعي يسمى HbS. الهيموجلوبين متماثل اللواقح (مرض HbSS) هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرضى SCD. بالإضافة إلى SCD متماثل (HbSS)، توجد أيضًا أشكال أخرى مثل HbSC وHbSB-thalassemia.
اجريت الدراسة على مدى 3 اشهربين تشرين ثاني / 2022 وكانون ثاني / 2023 في مركز امراض الدم الوراثية / دائرة صحة كربلاء. عدد العينات المستخدمة في الدراسة (100) من الذكور يشمل (35) مريضاً يعانون من نوبة الألم و (35) مريضاً بحالة مستقرة، و (30) شخصا يتمتعون بصحة جيدة، ، بالإضافة إلى أعمارهم تراوحت بين (3-55).
تم الحصول على 5 مل من الدم الوريدي من المرضى و الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، تم أخذ بعض المعلومات من كل شخص والتي تشمل (العمر والجنس ومدة تاريخ المرض والطول والوزن). تم قياس مستويات visfatin , vcam-1 يدويا بواسطة استخدام جهازELISA ، بينما تم قياس مستويات ferritin , CBC , CRP , D-dimer و LDH بواسطة محلل الكيمياء التلقائي.
في هذه الدراسة، نهدف إلى دراسة دور VCAM-1 كعلامة على الخلل البطاني في مرضى فقر الدم المنجلي. تقصي دور visfatinكعلامة للالتهاب في مرضى فقر الدم المنجلي. المقارنة بين تعبير visfatin و sVCAM-1 و Ferritin و D dimer في مرضى SCA مقارنة بالأفراد الأصحاء. مقارنة شدة هذه العلامات D dimer وFerritin وvisfatin وsVCAM-1 في الأطفال والبالغين. تقييم الارتباط بين مستوى visfatin، ومستوى sVCAM-1 في مرضى SCA،وتكرار أزمات انسداد الأوعية. الاستخدام المحتمل لهذه العلامات كمؤشر لحدوث نوبات الألم. دراسة الارتباطات بين علامات Visfatin وsVCAM-1 وFerritin وD dimer مع مختلف علامات التحلل والالتهاب.
أظهرت النتائج وجود فروقات معنوية في تركيزات D dimer و Ferritin و visfatin و CRP و HCT و sVCAM-1 و LDH و HB و WBC و RBC و Retic في مرضى SCA (حالة الأزمة ، حالة مستقرة ) بالمقارنة مع مجموعة الاصحاء لكل من البالغين والأطفال. كما لوحظ عدم وجود فروق معنوية في مستويات MCH بين مرضى SCA ومجموعة الاصحاء لكل من البالغين والأطفال.
أظهرت نتائج MCHC وجود فروق معنوية بين مرضى فقر الدم المنجلي والأشخاص الأصحاء عند الأطفال فقط. بينما في البالغين لا توجد فروق معنوية بين المرضى والأصحاء. أظهرت النتائج أيضًا وجود فروق معنوية في مستويات الصفائح الدموية، MCV، بين مرضى فقر الدم المنجلي والأصحاء، عند البالغين فقط، ولكن عند الأطفال، لم تكن هناك فروق معنوية بين المرضى. مع فقر الدم المنجلي ومجموعة الاصحاء.
في هذه الدراسة، مرضى SCA الذين يعانون من أزمات الم لديهم ارتباط كبير بين
VCAM-1) ، (visfatin ، LDH) ، (visfatin ، D-dimer) ، (vcam-1 ،
LDH) ، (vcam-1 ، D -dimer) (Visfatinو (vcam-1، Ferritin).
و (visfatin, ferritin).
بينما يكون مرضى SCA في حالة مستقرة لديهم ارتباطات معنوية بين (visfatin ، D-dimer) و (vcam-1 ، D-dimer) فقط.
خلصت الدراسة إلى أن مستوى الفسفاتين في الدم أعلى بشكل ملحوظ بين مرضى فقر الدم المنجلي في كل من (الحالة المستقرة وحالة نوبة الالم) مقارنة بالأفراد الأصحاء، مع وجود علاقة إيجابية بين مستوى .الفسفاتين في الدم وتكرارحدوث أزمات انسداد الاوعية الدموية
كما ان مستوى فيكام مرتفع بالمرضى مقارنة بالاصحاء مع وجود علاقة إيجابية بين مستوى فيكام والخلل البطاني

Evaluation the Level of Some Hemolysis Markers Visfatin, sVcam-1 in Steady and Crisis State of Sickle Cell Anemia Patients and Related with Vasculopathy

Summary

Sickle cell anemia (SCA) is a known hematological disorder that arises from a single point mutation in codon 6 of the β-globin gene that results in a glutamic acid to valine substitution.This mutation leads to the formation of abnormal hemoglobin called HbS. Homozygous hemoglobin S (HbSS disease) is the most common form of SCD, In addition to homozygous SCD (HbSS), other forms such as HbSC and HbSB thalassemia also exist.

This study has been conduct during 3 months between November/2022 and January /2023 in the hereditary blood disease center / Karbala Health Directorate. The total number of participants are (100) person including (35) patients with painful crisis, (35) patients with steady state, and (30) control group, all of the patients and control group were male, in addition, There ages ranged from (3-55).

Patients and healthy individuals provided venous blood samples totaling 5 ml. Each person also provided personal information, including their age, height, and weight. visfatin, and vcam-1 were done by manual kit with Enzyme-linked ImmunoSorbent Assay , while ferritin, Complete Blood Count, C-Reactive Protein, D-dimer, and Lactate dehydrogenase were done by auto chemistry analyzer.

In this study, we aimed to study the role of VCAM-1 as a marker of endothelial dysfunction in SCA patients. Investigation of the role of visfatin, as a marker of inflammation in SCA patients. Compared the expression of visfatin, sVCAM-1, Ferritin, and D dimer, in SCA patients that to control group. Comparing the severity of these markers D dimer, Ferritin, visfatin, and sVCAM-1 in children and adults. Evaluate the association between serum visfatin, sVCAM-1 level in SCA patients, and the frequency of vaso-occlusive crises. Possible usage of these markers as a predictive index for VOC occurrence. Study correlations among visfatin, sVCAM-1, Ferritin, and D dimer markers with different hemolysis and inflammation markers.

The results showed there has been significant differences in concentrations of D dimer, Ferritin, visfatin, CRP, HCT, sVCAM-1, LDH, HB, WBC, RBC, and Retic count, in SCA patient (painful crisis, steady state) in comparison with the control group for both adults and children. Also observed no significant differences in MCH levels between SCA patients and the control group for both adults and children.

The results of MCHC showed that there were significant differences between patients with sickle cell anemia and healthy people, in children only. While in adults there are no significant differences between patients and healthy.

The results also showed that there were significant differences in platelet, and MCV levels between patients with sickle cell anemia and healthy subjects, in adults only, but in children, there were no significant differences between patients with sickle cell anemia and healthy group.

In this study, SCA patients with the painful crisis have significant correlations between (visfatin, LDH), and (visfatin, Ferritin).