دراسة البروتينات المتفاعلة في المرحلة الحادة في مريض الإنتان

رسالة ماجستير

اسم الباحث : أزهار مهدي عبد الأمير

اسم المشرف : أ.م.د. اسراء سعيد عباس

الكلمات المفتاحية : APR , EOS , LOS , SAA , ELFA

الكلية : كلية العلوم الطبية التطبيقية

الاختصاص : التحليلات المرضية

سنة نشر البحث : 2023

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

تسمم الدم ، أو تعفن الدم ، هو الاسم السريري لتسمم الدم بالبكتيريا. إنها استجابة الجسم القصوى للعدوى. الإنتان الذي يتطور إلى صدمة إنتانية لديه معدل وفيات يصل إلى 50٪، اعتمادًا على نوع الكائن الحي المصاب. الإنتان هو حالة طبية طارئة ويحتاج إلى علاج طبي عاجل . بدون علاج، يمكن أن يؤدي الإنتان بسرعة إلى تلف الأنسجة وفشل الأعضاء والموت. عدة أسباب للعدوى منها الطفيليات والبكتيريا والفطريات.
تم تسجيل مائة (100) مشارك في هذه الدراسة بما في ذلك ثلاث مجموعات مشاركة في دراسة الحالة والشواهد هذه وفقًا للتشخيص السريري ، وكان يُشتبه في إصابة المرضى بتسمم الدم عن طريق العلامات والأعراض التي أخذها الطبيب الذي لاحظ معلومات المرضى تم أخذ[50 مريضًا (8 حديثي الولادة ، 42 بالغًا) [من كلا الجنسين] (14 أنثى) ، (36 ذكرًا) ]ومجموعتين مقسمتين: المجموعة الأولى تشمل المرضى الذين لديهم ثقافة دم إيجابية[ 23 (6 حديثي الولادة ، 17 بالغًا) ] المجموعة الثانية تشمل المرضى الذين يعانون من ثقافة دم سلبية[27 (2 حديثي الولادة ، 25 بالغًا) ] وتشمل المجموعة الثالثة الاصحاء [50 (10 حديثي الولادة ، 40 بالغًا)] ,[ (11 أنثى) ، (39 من الذكور) ] تم اختيار الأشخاص من عامة الناس وبدا أنهم بصحة جيدة ، وتم جمع جميع المرضى (5-15 مل) من الدم من أوردة المرضى. عينة دم لا تقل عن (9-10) مليلتر (بالغين) و (5-8) مليلتر (حديثي الولادة) ستكون مزرعة الدم هي أول عينة دم تؤخذ, 3 مل من الدم يتم ترسيبها في درجة حرارة الغرفة في أنبوب جل (3) مليلتر للاختبارات البيوكيميائية ، تم وضع عينة الدم المتبقية (2 مل) في أنبوب مانع للتخثر ورجها من أجل عمل صوره دم ووضعت عينة دم (1.8 مل) في أنبوب سترات الصوديوم للفايبرنوجين.
كان الغرض من هذه الدراسة هو معرفة تأثير بعض العلامات الحيوية على مرضى الإنتان مثل البروتينات المتفاعلة في المرحلة الحادة و. للتعرف على النوع الشائع من البكتيريا التي تصيب مرضى الإنتان، وقد أجريت هذه الدراسة في مستشفى الإمام الحسين بمركز العناية المركزة ومستشفى الإمام زين العابدين خلال الفترة من أكتوبر 2022 إلى مايو 2023.
وجدت النتائج في هذه الدراسة أن كريات الدم البيضاء في إجمالي المرضى مع نمو البكتيري ولمجموعه بدون نمو بكتيري لحديثي الولادة والبالغين أعلى معنويًا من المجموعة الضابطة عند المستوى (<0.05) ، بينما لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين البالغين وحديثي الولادة في مجموعات المختلفة مجموعه (أ-ب)مع المجموعة الضابطة عند المستوى (<0.05)في الصفيحات الدموية- العدلات-الخلايا اللمفاوية.
تم العثور على معامل كيميائي حيوي لمجموعة المرضى (أ-ب) في (البروتين المتفاعل-الفيبرونوجين- مصل اميلويد أ- غاما الغلوبولين -هبتوغلوبين-الفا1انتي تربسين)لمجموعه المرضى (أ-ب)في حديثي الولادة والبالغين حيث وجد فروقات معنويه اعلى بكثير من المجموعة الضابطة عند مستوى(<0.05)ولاتوجد فروقات ذات دلائل إحصائية بين البالغين وحديثي الولادة
اما مختلفة. ولكن في (الألبومين ، السيرولوبلازمين ،انزيم القلب) لمجموعات المرضى(أ-ب) لحديثي الولادة والبالغين وجد فروقات غير معنوي أعلى من المجموعات الضابطة عند المستوى بقيمة (<0.05) ، ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين البالغين و حديثي الولادة في المجموعات مختلفة.
أيضا وجدت في هذه الدراسة ان نوع البكتريا لمجموعات مرضى الإنتان لحديثي الولادة والبالغين (21.75٪) المكورات العنقودية الذهبية ، (17.40٪) المكورات العنقودية البَشْرَوية (13.04٪) المعوية الهوائية ، أعلى بكثير من الأنواع الأخرى من بكتيريا المكورات العنقودية المنذر (4.35٪) على التوالي و لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين البالغين وحديثي الولادة في مجموعات مختلفة.

Study of Acute phase Reactant Proteins On Patients With Septicemia

Septicemia, or sepsis, is the clinical name for blood poisoning by bacteria. It is the body’s most extreme response to an infection. Sepsis that progresses to septic shock has a death rate as high as 50%, depending on the type of organism involved. Sepsis is a medical emergency that needs urgent medical treatment. Without treatment, sepsis can quickly lead to tissue damage, organ failure, and death. There are Several causes of infection including parasites, bacteria, fungi.
In this study One hundred (100) participants were enrolled sub divided in to three groups involved in this case-control study according to clinical diagnosis ,Patients were suspected to have septicemia by sign & symptom taken by physician which noted the information of patients file in the center ,]50 patients(8 neonatal , 42 adult)[ from both sex](14 female) ,(36 male)[ and divided two groups :first group A includes patients with positive blood culture] 23 (6 neonatal ,17 adult)[, the second group B includes patients with negative blood culture ] 27(2 neonatal ,25 adult)[ and the third group includes healthy control [50 (10 neonatal, 40 adult)] ,](11 female),(39 male)[ People were picked from the general public and appeared to be in good health,
(5-15 ml) of blood was aspirated from the veins of the patients. Blood sample of at least (9-10) milliliters (adults) and (5-8) milliliters (neonatal) was used for the blood culture ,taken (3 mL) of blood was deposited at room temperature in a gel tube for biochemical tests .The leftover blood sample (2ml) was placed in an EDTA tube and shaken for CBC , and ( 1.8 ml) blood sample was put in the sodium citrate tube for fibrinogen.
The purpose of the present study is to find the effect some biomarker on sepsis patients like acute phase reactant proteins and HS.troponin and Pro BNP, albumin,prealbumin,C-reactive protein,α1-antitrypsin, haptoglobin and fibrinogen, also identification of the common type of bacteria that occur in septic patient.This atudy conducted at Imam Hussein hospital in Center ICU & Imam Zain Al-Abdeen hospital during the period from October 2022 to May 2023.
The results found that total WBC of the patient groups ( A with bacterial growth B:without bacterial growth ) for neonate and adult significant higher than control group (C) at level P value (< 0.05) while there are no significant differences between adult and neonate in different groups A,B,C,of other parameters (lymphocyte, neutrophil, platelets) at level P value (< 0.05).
Biochemical parameter (CRP,serum amyloid A,Alpha 1antitrbsin,fibrinogen ,gamma globulin , Haptoglobin) of the patient groups ( A &B) for neonate and adult significant higher than control groups (C) at level P value (< 0.05). But in (Albumin ,ceruloplasmin ,Pro BNP ) of the patient groups ( A &B) for neonate and adult non-significant higher than control groups (C) at level P value (< 0.05), There is no significant differences between adult and neonate in different groups.
Found that type of bacteria of the sepsis patient groups for neonate and adult (21.75%) staphylococcus aureus, (17.40%) staphylococcus epidermidis (13.04%) Enterobacter aerogenes, significant higher than other type of bacteria staphylococcus warner (4.35%) respectively and there are no significant differences between adult and neonate in different groups.