University of Kerbala
اسم الباحث : لينا محمد زكي يوسف
الكلية : كلية العلوم
الاختصاص : علوم الحياة
سنة نشر البحث : 2014
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
متلازمة الأيض هي مجموعة من عوامل الخطر الأيضية التي توجد في شخص واحد، وهي حالة مرضية خطيرة. الأشخاص الذين يعانون من تلك المتلازمة هم الأكثر خطرا للإصابة بالأمراض المرتبطة بترسب الدهون على جدران الشرايين، وأمراض القلب التاجية، والتي يمكن أن تؤدي إلى أزمة قلبية، و مثال على ذلك. السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية المحيطية وغيرها . أيضا فأن الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري النوع الثاني. وقد شملت الدراسة الحالية بعض العلامات القلبية بالإضافة إلى المتغيرات البيولوجية الروتينية لصورة الدهون مثل الدهون الثلاثية والكولسترول الكلي والكولسترول النافع والضار وعلاقتها مع مرض المتلازمة الايضية والسكري .إن التحليل الصيامي للدهون لا يعطي الصورة الدقيقة للمعرفة المسبقة للمخاطر القلبية لذا أصبح من الضروري البحث عن متغايرات بيولوجية استباقية وأكثر دقة للمخاطر القلبية مثل البروتين النشط عالي الحساسية ،صورة النظير غير الفعال لفيتامين د أو ما يسمى كولكالسيفيرول،وكذلك البروتين الدهني(A1)الناقل للدهون الضارة.
أجريت تلك الدراسة في مستشفى الحسين التعليمي – مدينة الحسين الطبية / مديرية صحة كربلاء – كربلاء – العراق في قسم الكيمياء السريرية وفي مختبرات فرع الكيمياء الحيوية – كلية الطب – جامعة كربلاء وقد تم جمع العينات بصورة عشوائية من المرضى الذين يراجعون وحدة استشارة السكر من الفترة كانون الأول 2012 ولغاية حزيران 2013 إضافة لجمع عينات مجاميع السيطرة وقد تراوحت أعمار المجموعتين من المرضى والأصحاء بين (25-65) وأجريت الدراسة على 90مريضا وتم تقسيمهم إلى مجموعتين 50 مريضا يعانون من متلازمة الايض 40 من مرضى السكري النوع الثاني الذين اصيبوا بالمرض لفترة لاتقل عن السنتين و30 شخصا من الاصحاء مع الاخذ بعين الاعتبار خلو جميع العينات من أي مرض التهابي يؤدي الى خطأ في النتائج .
أظهرت نتائج الدراسة الحالية ان مستوى كولكالسيفيرول كان منخفضا بصورة معنوية (P <0.001) في مصل دم مرضى متلازمة الايض و مرضى السكري النوع الثاني بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وقد تبين انه يرتبط بعلاقة عكسية مع سكر الدم ومؤشر كتلة الجسم و البروتين النشط عالي الحساسية ومع ضغط الدم في ارتباط عالي المعنوية (P < 0.001) وكانت نسبة انخفاض فيتامين د لدى النساء أكثر من الرجال .
كما أظهرت نتائج الدراسة إن معدل قيم تركيز البروتين الفعال –ج- عالي الحساسية مرتفعا بصورة معنوية (P < 0.05) في مصل مرضى السكري النوع الثاني وتحديدا مع المرضى اللذين يعانون من تقلب مستوى السكر لديهم أي من غير المسيطر على نسبة السكر في دمائهم ومرضى متلازمة الايض بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وقد بينت النتائج انه يرتبط بعلاقة طردية مع معدل سكر الدم ومؤشر كتلة الجسم بينما هو يرتبط بصورة عكسية مع الكولكالسيفيرول والبروتين الدهني (A1) (P< 0.01) .
كما بينت نتائج الدراسة الحالية ان مستوى البروتين الدهني (A1) كان منخفضا بصورة معنوية (P < 0.05) في مصل الدم مرضى السكري النوع الثاني مرضى متلازمة الايض بالمقارنة مع مجموعة السيطرة(P < 0.05) وقد اظهر علاقة طردية مع الكولسترول النافع (HDL) وعلاقة عكسية مع ضغط الدم .
وأوضحت النتائج للدراسة الحالية إن مستوى الدهون الثلاثية مرتفعا بصورة معنوية (P < 0.01) في مصل دم مرضى السكري النوع الثاني بالمقارنة مع مجموعة السيطرة بينما مستوى الكولستيرول النافع (HDL-C) كان منخفضا بصورة غير معنوية (P >0.05) في مصل دم مرضى السكري النوع الثاني بالمقارنة مع مجموعة السيطرة كما لم يبدي الكولستيرول الكلي والكولسترول الضار فرقا معنويا .
وقد أظهرت النتائج ايظا إن مستوى الكولسترول الكلي والكولسترول الضار (LDL-C) والدهون الثلاثية مرتفعا بصورة معنوية (P < 0.01) في مصل دم ومرضى متلازمة الايض مقارنة مع مجموعة السيطرة بينما مستوى الكولستيرول النافع (HDL-C) كان منخفضا بصورة معنوية(P < 0.01) .
ايظا اظهر ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ارتفاعا معنويا لدى مرضى المتلازمة الايضية مع مؤشر كتلة الجسم وبالتالي تشكل تلك الدوال خطرا يهدد للإصابة بإمراض القلب والأوعية الدموية
حسب نتائج الدراسة لم تظهر مستوى التروبونين Iأي فرق معنويا في مصل دم كل من مرضى السكري النوع الثاني ومرضى متلازمة الايض بالمقارنة مع مجموعة السيطرة وبالتالي لم يظهر أي علاقة معنوية مع بقية الدوال.
يمكن أن نخلص إلى أن هذا الدراسة أظهرت انخفاضا كبير في مستويات مستوى البروتين الدهني (A1) ، الكولسترول النافع (HDL-C) مع ارتفاع كبير في CRP البروتين النشط عالي الحساسية ، TG، LDL-C، إجمالي-الكولسترول، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي هذه العوامل تشكل مخاطر جدية تهدد للاصابة بإمراض القلب في مرضى متلازمة الايض مقارنة مع مجموعة السيطرة.
Study the correlation among some risk factors of heart disease in patients with metabolic syndrome in Kerbala Province
Metabolic syndrome is a group of metabolic risk factors that exist in one person and it is a serious health condition. People with it have a higher risk of diseases related to fatty buildups in artery walls, coronary heart disease, which can lead to heart attack, is an example. Stroke and peripheral vascular disease are other examples. People with this syndrome are also more likely to develop T2DM.
The present study include study some of cardiovascular markers in addition to routine biological variables of lipid profile (triglycerides, total cholesterol, high density lipoprotein – cholesterol and low density lipoproteine – cholesterol) and study their correlation with metabolic syndrome and T2DM. Fasting lipid analysis does not give an accurate picture of pre risk of heart disease therefore become necessary to research at more accurate biological variables as predictors of the incident of cardiovascular risk like hs-C-reactive protein, apolipoprotein-A1 and 25-hydroxyvitamin D.
This study was conducted at Al-Hussein Medical City / Kerbala /Iraq and Department of Biochemistry–College of Medicine / University of Kerbala. Samples were randomly selected from the patients attending the diabetic consultation unit at the hospital during Dec,2012 to June, 2013. The patients and control groups were with age ranged between (26 – 65) years .
The study was carried out on 50 patient with metabolic syndrome (MetS), 40 T2DM patients and their history of the disease have at least two years and 30 apparently healthy subjects as control group.
The results of the present study show that 25-hydroxyvitamin D was significantly low in serum of metabolic syndrome patients group and T2DM patients compared with control group (P < 0.001) also there was a significant negative correlation with BMI, FBS, TG, hs-CRP and hypertension and it has positive correlation with HDL-C and ApoA1 .
The results show that TG level , Total cholesterol, LDL-C were significant elevated p<0.001 in MetS compared with normal control group, while serum HDL-cholesterol level was significantly low in MetS patients group as compared with normal control group(P <0.001) BMI, systolic and diastolic blood pressure were significantly high in MetS patients at p<0.001
The results show significant increase mean value of hs-CRP level in sera of MetS patients compared with normal control group at (p<0.01) and with T2DM which undergo uncontrolled or fluctuation in sugar level at (P < 0.05)
The results also showed that the mean value of serum apo-A1 was significantly low (P < 0.05) in MetS and T2DM patients compared with normal control group.
A non-expected result was showed by serum troponin I mean value which were a non-significant change in T2DM and MetS patients compared with normal control group, it dose not show any significant difference between them (P > 0.05).
The results show significant increase in TG level while Total cholesterol, LDL-C show non-significant elevate p>0.05 in T2DM patients group compared with normal control group, while serum HDL-C level show non-significant decrease p>0.05 compared with normal control group.
It can be concluded that This show significant decrease in serum levels of Apo A1, HDL-cholesterol with a significant elevation in CRP, TG, LDL-C, Total-Cholesterol, systolic and diastolic blood pressure this factors form seriousness risks are threatening for heart diseases in MetS patients compared with control group.
