علاقة الكيموكيناتCCL5, CCL2 و CXCL10 مع شدة المرض بين المرضى المصابين بفايروس كورونا

رسالة ماجستير

اسم الباحث : حسين عامر محمد حسين

اسم المشرف : أ. م. د. عبير ظاهر ناجي الحسناوي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية الطب

الاختصاص : الاحياء المجهرية الطبية

سنة نشر البحث : 2021

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

الخلاصة

عائلة فيروس كورونا لديها مسببات أمراض بشرية وحيوانية عديدة. في نهاية ديسمبر 2019 ، تم التعرف على فيروس كورونا الجديد كمسبب لمجموعة من حالات الالتهاب الرئوي لأسباب مجهولة. سرعان ما انتشر فيروس كورونا الجديد على نطاق واسع ، مما أدى إلى انتشاره في جميع أنحاء الصين ، تلاه جائحة ، وعدد متزايد من الحالات في مختلف البلدان في جميع أنحاء العالم. CCL2 هو الكيموكين البارز المرتبط بشدة بفيروس كورونا. قد تكون الكيموكينات الأخرى مثل CCL5 و CXCL10 مرتفعة في مرضى كورونا.
تم أخذ تسعين عينة دم من مرضى تم تشخيصهم سريريا بالاصابة بفيروس كورونا مقسمة إلى (45) مصابين بالعدوى الشديدة و (45) مصابين بالعدوى الخفيفة وأخذت العينات من كلا الجنسين (51) ذكر و (39) انثى تراوحت اعمارهم بين (20-80) سنة الوافدين الى مستشفى الزهراء بمدينة الامام الحسين الطبية كربلاء / العراق خلال الفترة الممتدة من شهر تشرين الاول ( 2020) لغاية شهر شباط (2021). تم قياس وتسجيل نسب الكيموكينات CCL 2 و CXCL 10 و CCL 5 بواسطة تقنية الاليزا إلى جانب مجموعة من الاختبارات مثل CBC و CRP و Ferritin و D.dimer بواسطة جهاز صورة الدم الكاملة سويلاب ، تفاعل تراص الأجسام المضادة للمستضد و فحص الفلورسنت المرتبط بالإنزيم ، على التوالي. تم أخذ جميع المرضى بتفاعل البلمرة المتسلسل الإيجابي (PCR).
في هذه الدراسة نلاحظ دور الفحوصات المختبرية المختلفة والفحوصات المناعية. حيث ان متوسط CRP اظهر علاقة معنوية (P = 0.000) أعلى لدى المرضى شديدي الاصابة من المرضى معتدلي الاصابة (136.44) و (16.53) ، على التوالي . ايضا متوسط Ferritin بين مجموعة المرضى المعتدلين الاصابة (114.98) مقارنة مع (1018.27) في مجموعة المرضى شديدي الاصابة ، حيث يظهر ارتباط معنوي بالمرضى شديدي الاصابة (P = 0.000) . يظهر D. dimer ارتباطًا معنويًا أعلى مع مجموعة المرضى الشديدي الاصابة، ويعطي متوسط لمجموعة الاصابة المعتدلة (303.13) مقارنة مع (1049.56) بين محموعة الاصابة الشديدة (P = 0.000). كذلك معدل (MCP-1) أو CCL2 بين المرضى المعتدلين (405.39) مقارنة بـ (857.99) لمجموعة المرضى الشديدي الاصابة، وتظهر ارتباطًا معنويًا بالمرضى الشديدي الاصابة (P = 0.000). علامة أخرى لها دور مهم في تشخيص COVID-19 هي (IP-10) أو CXCL10 ، في المرضى الشديدي الاصابة كان أعلى بكثير (P = 0.000) مقارنة بالمرضى المعتدلين ، بمعدل (453.80) و (243.17) ، على التوالى. ايضا اظهر Chemokine (C-C motif) 5 أو CCL5 ارتباطًا معنويا (P = 0.000) بين مجموعة المرضى ، مما يعطي معدلا للمرضى المعتدلين (594.86) و (1300.70) بين مجموعة المرضى الشديدي الاصابة.
أظهرت نتائج هذه الدراسة ارتفاع مستويات المصل من CCL2 و CCL5 و CXCL10 في المجموعة الشديدة مقارنة بالمجموعة الخفيفة من مرضى COVID 19 ، لذلك ، قد يكون لهذه العلامات دور مهم في تشخيص اصابة COVID 19 الشديدة.

Correlation of CCL2, CCL5 and CXCL10 Chemokines with Disease Severity among Patients with COVID-19 Infection

Abstract

Family of coronavirus has significant human and animal pathogens. At the end of December 2019, a novel coronavirus was recognized as the reason of a group of pneumonia cases of unidentified etiology. The novel coronavirus has quickly become widespread, resulting in an epidemic throughout China, followed by a pandemic, an increasing number of cases in various countries throughout the world. The CCL2 is the prominent chemokine linked to COVID-19 severity. Other chemokines such as CCL5 and CXCL10 may be elevated in patients with COVID-19.
Ninety blood samples were taken from clinically diagnosed patients infected with COVID-19 virus divided in to (45) with severe infection and (45) with mild infection. The samples were taken from both sexes (51) males and (39) females at age ranged between (20-80) years old attending to Al Zahraa Hospital of Imam AL-Hussein Medical City, Karbala /Iraq during the period extended from October (2020) to February (2021).The CCL 2, CXCL 10, and CCL 5, were measured and recorded by ELISA. The complete blood count, C-Reactive Protein, Ferritin, and D.dimer, were measured and recorded by swelab alfa complete blood count analyzer, antigen antibody agglutination reaction, and Enzyme Linked Fluorescent Assay analyzer, respectively. All patients were taken with positive Polymerase Chain Reaction (PCR).
In this study observed role of different laboratory data and immunological Markers. The mean of C-Reactive Protein in severe patients was significantly higher (P=0.000) than in mild patients, (136.44) and (16.53), respectively. The mean of serum ferritin mean among mild patients (114.98) compared to (1018.27) for severe patients group, showing a significant association with severe patients (P=0.000). The mean of D.dimer showing a higher significant association with severe patients group, giving to a mean of mild groups (303.13) and (1049.56) among severe groups (P =0.000). Monocyte Chemotactic Protein 1(MCP-1) or CCL2 mean among mild patients (405.39) compared to (857.99) for severe patients group, and showing a significant association with severe patients (P=0.000). Another marker with important role as biomarker severity for COVID-19 is the Interferon Gamma Induced Protein 10kDa (IP-10) or CXCL10, in severe patients was significantly higher (P=0.000) than in mild patients, with mean (453.80) and (243.17), respectively. A Chemokine (C-C motif) ligand 5 or CCL5 showing a significant association (P=0.000) between severe patients group, giving to a mean of mild patients (594.86) and (1300.70) among severe patients group.
The results of this study have shown an elevated serum levels of CCL2, CCL5 and CXCL10 in severe group compared with mild group of COVID 19 patients, therefore, these markers might have an important role in the severity of COVID 19 infection.