اسم الباحث : زينب فائق ياسين
اسم المشرف : أ.م.د. شهرزاد شمخي الجبوري , م.د. أزدهار سهمي حمودي
الكلمات المفتاحية :
الكلية : كلية الطب
الاختصاص : طب الاسرة
سنة نشر البحث : 2025
تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث
الخلاصة:
تعد العملية القيصرية إجراءً جراحيًا مُنقذًا للحياة، إلا أنه يرتبط بمخاطر كبيرة على صحة الأم والوليد. وتشير الزيادة المتصاعدة في معدلات الولادة القيصرية، غالبًا بسبب عوامل غير طبية، إلى ارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات مثل النزيف، والعدوى، ومشاكل في الحمل المستقبلي. ومن الضروري إجراء تقييم دقيق لمبررات العملية، والالتزام بالإرشادات السريرية، وتحسين الرعاية بعد الجراحة لتقليل العمليات القيصرية غير الضرورية والمضاعفات المرتبطة بها.
هدف البحث: تهدف هذه الدراسة إلى استقصاء الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والتوليدية للنساء اللاتي خضعن لعمليات الولادة القيصرية، بالإضافة إلى تحديد المضاعفات التي تم التعرض لها خلال العملية أو بعدها.
طرق البحث: تم اختيار عينة مكونة من ٣٣٥ امرأة حامل خضعن لعمليات ولادة قيصرية، باستخدام أسلوب العينة العشوائية لضمان تمثيل مناسب للنساء بعد الجراحة. تم جمع البيانات من خلال مقابلات منظمة استنادًا إلى استبيان، إلى جانب مراجعة السجلات الطبية. وشملت البيانات الخصائص الديموغرافية، والسوابق التوليدية والجراحية، والمضاعفات التي تم تصنيفها وتحليلها لاحقًا.
النتائج: من بين ٣٣٥ امرأة، شكّلت العمليات القيصرية الطارئة ٥٥٫٨٪، في حين كانت القيصرية الاختيارية ٤٤٫٢٪، حيث نفذت المستشفيات الحكومية نسبة أعلى من العمليات الطارئة (٦١٫٤٪)، بينما أجرت المستشفيات الخاصة نسبة أكبر من العمليات الاختيارية (٦٨٫٣٪، p<0.001). كانت المضاعفات الطبية شائعة، إذ ظهر فقر الدم لدى ١٥٩ امرأة (٤٧٫٥٪) والتهابات المسالك البولية لدى ٧٣ (٢١٫٨٪). أما المضاعفات الجراحية فتضمنت نزف ما بعد الولادة في ٥٤ حالة (١٦٫١٪) والتهاب الجرح في ٤٦ حالة (١٣٫٧٪). وبلغت نسبة المضاعفات التخديرية ٣٦٫٧٪ (١٢٣ امرأة)، وكان الصداع الأكثر شيوعاً (١٨٫٨٪). أما المضاعفات الجنينية فقد سُجلت لدى ١٣٠ مولوداً (٣٨٫٨٪)، شملت الضائقة التنفسية في ٨٩ حالة (٢٦٫٦٪) وتسرع التنفس العابر (TTN) في ٤١ حالة (١٢٫٢٪). أظهرت القيصرية الطارئة معدلات أعلى من المضاعفات الجنينية (٣١٫٦٪ مقابل ٢٠٫٣٪)، في حين ارتبطت القيصرية الاختيارية بمضاعفات جراحية أكثر (٣٦٫٥٪ مقابل ١٩٫٨٪، p=0.011).
الأستنتاج: تؤكد هذه النتائج أن العملية القيصرية، رغم أهميتها كإجراء منقذ للحياة، ما تزال مقترنة بمخاطر كبيرة على الأم والجنين، الأمر الذي يستدعي تعزيز التدابير الوقائية وتحسين جودة الرعاية التوليدية.
Early Complications of Caesarian Sections among Women Delivered in Three Hospitals in Kerbala, 2024
Background: C/S is a lifesaving procedure but carries significant maternal and neonatal risks. Rising rates, often driven by non-medical factors, contribute to complications like hemorrhage, infection, and future pregnancy issues. Careful indication assessment, adherence to clinical guidelines, and improved postoperative care are essential to reduce unnecessary cesareans and associated complications.
Objective: To investigate the socio-demographic and obstetrical characteristics of women undergoing C/S deliveries, as well as the complications encountered during and after the procedure.
Patients and Methods: A total of 335 pregnant women who underwent caesarean sections were selected using a consecutive sampling approach to ensure a representative sample of post-operative patients. The data collected through structured questionnaire-based interview interviews. Socio-demographic factors, obstetrical and surgical history and complications were collected, categorized and analysed.
Results: The mean age of 26.7 ± 7.0 years and mean BMI of 28.0 ± 6.1 kg/m². Emergency C/S accounted for 55.8% and elective for 44.2%, with public hospitals performing more emergencies (61.4%) and private hospitals more electives (68.3%, p < 0.001). Medical complications occurred in 51.3% of emergencies and 42.6% of electives, with anemia the most frequent (47.5%). Surgical complications were more common in elective C/S (36.5% vs. 19.8%), mainly postpartum hemorrhage (16.1%) and wound infection (13.7%). Anesthetic complications affected 36.7%, chiefly headache (18.8%), without significant difference between groups. Fetal complications were noted in 38.8% and primarily respiratory distress (26.6%), with higher rates of respiratory distress in emergencies (31.6% vs. 20.3%).
Conclusion: Cesarean section remains associated with considerable maternal and neonatal risks, particularly higher fetal complications with emergency procedures and greater surgical complications with elective ones. These findings underscore the need for preventive strategies and improved obstetric care, especially in public hospitals.
