تقييم مرض داء السكري نوع الثاني حول المعلومات, ألمفاهيم و الممارسات بخصوص العلاجات غير الدوائية لمرضى داء السكري الثاني في كربلاء المقدسة 2019

2024-10-08

دبلوم عالي

اسم الباحث : شذى نعمه حسن .د

اسم المشرف : علي عبد الرضا ابوطحين د.حميد عبد الحسن الحبالي

الكلمات المفتاحية :

الكلية : كلية الطب

الاختصاص : طب الاسرة

سنة نشر البحث : 2024

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

المشاهدات: 5

الخلاصة

الخلفية: مرض السكري الثاني هو مرض مزمن غير معدي وشائع و حسب منظمة الصحة العالميه لسنة 2020 حيث أن هناك 1.5 مليون شخص توفوا بسسبب هذا المرض فقط.نسبة الأنتشار في أزديااد في العراق بشكل كبير حيث تتراوح معدل نسبة الانتشار من 8.5% الى 13.9%. تقريبا 1.4 مليون عراقي يعاني مرض السكري, (Kharroubi, A, 2015‎). لهذا كان ضروريا أجراء دراسة لأختبار سؤال الباحث الذي يعتقد بأن مرضى السكرى نوع الثاني في محافظة كربلاء المقدسه لا يوجد لديهم معلومات كافيه بما يتعلق العلاجات الدوائية لهذا المرض وأعتبر هذا السؤال متغير مستقل الذي قد يؤثر بشكل سلبي على مفهوم وممارسا ت هؤلاء المرضى في هذا المجال والذى أعتبر متغير غير مستقل في هذه الدراسة. كذلك لتقييم المعلومات الأساسيه,المفهوم والممارسات لمرضى السكرى نوع ثانى فيما يتغلق بالعلاجات غير الدوائيه لهذا المرض. وكذلك لدراسة العلاقه مابين معدل المعرفه, المفهوم والممارسات ومعدل السكر التراكمي, معدل كتلة الجسم , مدة المرض و بعض الخصائص الديموغرافيه الاجتماعية. العلاج غير الدوائي بالأساس هو تغيير نمط الحياة غير الصحي من خلال عدة اوجه أكثرها شهرة هو الاعتناء بالغذاء الصحي والاهتمام بالنشاط البدني بينما الوجه الآخر لها زيادة مهارة الفرد الصحية من خلال التثقيف حول المفهوم الأساس حول المرض السكرى نوع الثاني وكيفية تجنب حدوث المضاعفات .

الهدف: تهدف هذه الدراسه الى أنشاء مؤسسسات او برامج صحيه تداخليه بما يخص العلاجات الدوائيه لمرض السكري نوع الثاني في كربلاء في المستقبل ومن ثم دراسة مدى نجاح تأثيرها.

النتيجه : متوسط العمر هو 55.19± 9.99 ,46.5% نساء, 53..5% رجال ,77.5% من المرضى يعلمون أن مرض السكري الثاني هو أرتفاع نسبة السكر في الدم. 39.0.% منهم يعلمون أنه مرض مزمن ويحتاج الى علاج مدى الحياة, 41.0%منهم لايعلمون هل ممكن الشفاء منه بدون غلاج.58.5% منهم يعلمون انه مرض يتطور مع الوقت.36.5% يعلمون أن تغيير نمط الحياة الى حياة صحية مع أدوية السكري هو ضروري لعلاج مرض السكر.

منهم يعلمون ان أعراض مرض السكري هي تشوش الرؤيا,جفاف الفم وكثرة الادرار 76.5%, 85.5 % , 60.5 % منهم يعرفون أن أعتلال شبكيه العين و أعتلال الكليه بالتسلسل هي من مضعافات المرض..

19.5 %, 27.5 % يعرفون أن نمط الحياة غير الصحي و السمنه بالتسلسل هي عوامل خطورة. كما أن مرض السكري النوع الثاني يؤثر على الحياة اليومية بنسبة 79.5% و يمكن ان يسبب تأثيرات نفسية متعددة بنسبة 47.5%وله عواقب سلبية على ممارسة العمل بنسبة 53.5%.

هو معدل السكر التراكمي. 10.52 ±2.33 SD .مؤشر كتلة الجسم يتراوح مابيين 18.13-48.89 kg\m² , 30.72 ± 5.05SD هومعدل كتلة الجسم حيث يبدوا واضحا أن السمنة شائعة بين المرضى.

النتيجه لدرجة المعلومات, المفاهيم, و الممارسات لمرضى السكري النوع الثاني في العينه الدراسية هي بالتسلسل 44.1%,48.2%, 39.9% .

ايضا أن علاقة بيرسون الاحصائية مابين المعرفه و العوامل الخارجيه مثل العمر, مستوى التعليم, الحالة الاقتصاديه,, مؤشر الازدحام والعمل هي علاقه طردية اي ايجابية عندما تكون قيمه ب االلأحصائية معتبرة. أن علاقة بيرسون الاحصائية مابين نسبة معدل المعرفه و معدل مؤشر كتلة الجسم ومعدل تحليل السكر التراكمي هي كالاتي بالتسلسل – 0.212, -0.246, 0.297 عندما تكون قيمه ب الاحصائية معتبرة.

ان علاقة بيرسون الاحصائية بين معدل المعرفه ومعدل الممارسات الايجابية ومابين معدل المعرفه ومعدل المفاهيم الايجابيه وكذلك مابين معدل الممارسات الايجابية و معدل المفاهيم الايجابيه هي نتائج ايجابية وطرديه 0.9 ولكن قيمة ب الاحصائيه ليست معتبرة.

الاستنتاج : كشفت الدراسة بان المرضى الذين يعانون من مرض السكري النوع الثاني في كربلاء لا يملكون المعلومات الكافية عنه و عن كيفية اداء ممارساتهم وسلوكهم الصحي المفترض اتباعه تجاه هذا المرض بعد اصابتهم به .

كما ان التحليل الأحصائ استخلص أن زيادة المعرفة بمرض السكري الثاني سوف يحسن من مستوى تحليل السكر التراكمي وكذلك مؤشر كتلة الجسم.

التوصيات : نتائج هذه الدراسة تؤكد على ضرورة انشاء مركز لتثقيف مرضى داء السكري النوع الثاني وكذلك تثقيف عوائلهم بخصوص هذا المرض بالإضافة الى زيادة كفاءة وحدة امراض السكري المتواجدة حالياً والحاجه الى مركز رابطة المرضى بداء السكري للاهتمام بهم من كل الجوانب.

Knowledge, attitudes and practices of patients with type 2 Diabetes Mellitus in respect of non-pharmacological treatment in Holy Karbala City\ Iraq in 2019

ABSTRACT
Background: Type 2 Diabetes Mellitus is common uncommunicable chronic disease. According to world health organization (2020), 1.5 million deaths are directly attributed to Diabetes. the prevalence increases in Iraq dramatically and ranges from 8.5% (IDF-Age adjusted) TO 13.9%. Around 1.4 million of Iraqis have diabetes, (Kharroubi, A, 2015‎). Thus, it was necessary to conduct a study to test the researcher’s questions that the patients with T2DM in HKC community have inadequate knowledge as independent variables in relation to non-pharmacological treatment of this disease which negatively affect their attitudes and practices in this field and as dependent variables. Also to assess the baseline Knowledge, Attitudes and Practices of T2DM, in non-pharmacological treatment, and to study the correlation between scores of Knowledges, Attitudes and Practices and mean of HbA1c level, BMI and duration of the disease, also the association between knowledge score and some socio-demographic characteristics.
Non-pharmacological choices primarily are a life style management in many ‎aspects, the most known are individualized nutritional management and physical ‎activity, the other aspects are self-management skills through self-education of basic ‎understanding of diabetes (Diabetes Canada website, 2020).
Objectives: This study aims for future effective locally relevant public health interventional programs establishment and to enhance future study about its effectiveness
Methods: A randomized selected cross-sectional study of 200 adult patients with type 2 Diabetes mellitus was conducted from 1st of March to 30th of September 2019 in holly Karbala city/Iraq. Data collected by direct interview through multiple ‎choice-questionnaire. Qualitative and quantitate analysis were obtained by SPSS software version 21.
Results: Mean age was 55.19 ± 9.99 SD. female was 46.5%, and male was 53.5%, 77.5% of participants recognize T2DM as a condition of high blood glucose, 39.0% recognized it as Chronic disease & lifelong- treatment, 41.0% don’t know if it resolved without medications, 58.5% recognizes it as progressive condition with time, 36.5% recognized that both life style modification and Anti-hyperglycemic medications needed as treatment. 85.5% recognized blurred vision, dry mouth and frequency of urination as symptoms. 76.5%, 60.5% recognize retinopathy and nephropathy as complications respectively. 27.5%, 19.5% recognized unhealthy lifestyle and obesity as risk factors respectively. T2DM effect on their daily life, cause multiple psychological effects and suffered different negative works sequelae in 79.0%,47.5%, 56.5% of them respectively. HBA1c mean was 10.52± SD 2.33. Their BMI range from 18.13 – 48.89 kg/M² with a Mean ± SD of 30.72 ± 5.05 kg/M²‎ which indicated the obesity was common between participants.The score for knowledge, regular positive attitudes and practices are 44.1%,48.2%, 39.9% respectively. The Pearson correlation between Knowledge and other confounding factors are positive (gender, level of educations, economic status, crowding index, work and smoking) when P-Value was significant, The Pearson Correlations between knowledge score% and BMI, HbAc1, disease duration are -0.212, -0.246, 0.297 respectively ( P-value significant).The Pearson Correlation scores between Knowledge score and positive practices, between Knowledge score and positive attitude score, between positive practice and positive attitudes score are 0.9 ( positive) but P-value was insignificant
Conclusions: patients with type 2 Diabetes Mellitus in Holly Karbala city demonstrate Inadequate and deficient performance in Knowledge, practices and ‎attitudes. Data analysis deduced that Increase level of Type 2 Diabetes Mellitus awareness will improve HbA1c levels and decrease BMI.