الدلائل الكيموحيوية وبعض عوامل الخطورة بوصفها مؤشرات لأمراض الشرايين التاجية في محافظة كربلاء

2020-07-20

دبلوم عالي

اسم الباحث : بركات واثق رباط

الكلية : كلية التربية للعلوم الانسانية

الاختصاص : علوم الحياة

سنة نشر البحث : 2009

تحميل الملف : اضغط هنا لتحميل البحث

المشاهدات: 27

   اجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة للقلبCoronary Care Unit   التابعة لمستشفى الحسين العام في محافظة كربلاء ابتداءاً من تاريخ 1/9/2008 ولغاية 29/12/2008 .

أخذت العينات من الأشخاص الذين ادخلوا الى وحدة العناية المركزة للقلب لاصابتهم بالالام في الصدر او باعراض قد تكون لمرضى الشرايين التاجية (CHD) coronary heart diseases. وشملت 143 فرداً ومن كلا الجنسين، بلغ عدد الذكور (81) وعدد الاناث (62) من الفئات العمرية من (40-85) سنة وبمتوسط عمري (12.04±60.83) سنة، وتم تشخيص الحالات المرضية للمرضى بواسطة خصائص منظمة الصحة العالمية التي تحتاج الى اثنين مما يأتي:

  • استمرار الالم في الصدر لأكثر من 30 دقيقة.
  • وجود تغيرات في تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
  • ارتفاع في الدلائل الحياتية القلبية .

وتم الاعتماد في التشخيص على طبيب اختصاص بامراض القلب ،اعتماداً على ذلك تم تصنيف المرضى الى اربع مجاميع وهي:

  • المجموعة الاولى/المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبيـة الحاد (AMI) Acute Myocardial infarction وكان عددهم (56) مريض (عدد الذكور 35 وعدد الاناث 21).
  • المجموعة الثانية/المرضى المصابين بالذبحة الصدرية الغير مستقرة (UA) Unstable angina وكان عددهم (21) مريض (عدد الذكور 10 وعدد الاناث 11).
  • المجموعة الثالثة/المرضى المصابين بنقص التروية الدموية للقلب (IHD) Ischemic heart disease وكان عددهم (46) مريض (عدد الذكور 30 وعدد الاناث 16).
  • المجموعة الرابعة / هي مجموعة السيطرةcontrol (Normal) وكان عددهم (20) مريض (عدد الذكور 6 وعدد الاناث 14).

في البحث تم تقدير مستوى C-reactive protein  ، ومستوى الكوليسترول ، ومستوى السكر ، ويوريا الدم في امصال دم المصابين ، بامراض الشرايين التاجية ومجموعة السيطرة ، فضلاً على قياس العدد الكلي لكريات الدم البيض ، وتقدير مستوى التروبونين  Troponin  والمتناظر الانزيمي CK-MB للأهمية التشخيصية .

ومن النتائج وجدنا :-

1- ارتفاعاً معنوياً (P<0.05) في مستوى تركيز CRP في المجموعة الاولى المرضى المصابين بـ AMI بالمقارنة مع بقية المجاميع . حيث وجدت فروق معنوية دالة احصائياً بين مستوى CRP لدى مرضى AMI من جهة ومرضى UA ، IHD ومجموعة السيطرة Normal من جهة اخرى .

    في حين لم نلاحظ فروقاً معنوية بين  UA  ، IHD ، Normal  عند مقارنتها فيما بينها .

2- ارتفاعاً معنوياً  (P<0.05) في مستوى الكوليسترول لدى مرضى AMI من جهة ومرضى UA ، IHD من جهة اخرى ، ولم تلاحظ أي فروق معنوية بين المجموعة الاولى AMI ومجموعة السيطرة ، وبين بقية المجاميع عند مقارنتها فيما بينها.

3- لوحظ وجود ارتفاعا معنويا (P<0.05) في مستوى W.B.C لدى الـ AMI عند مقارنتها مع مجموعة المرضى المصابين بـ UA فقط ، في حين لم يلاحظ أي فروق معنوية بين المجاميع الاخرى عند مقارنتها فيما بينها .

4- لاتوجد فروق معنوية في مستوى B.U و S.sugar  في المجاميع الـ AMI ، UA ، IHD مقارنةً مع مجموعة السيطرة.

5- ارتفاع نسبة التشخيص الموجبة للتروبونين Troponin  و CK-MB في المجاميع المرضية  AMI ، UA ، IHD مقارنةً مع مجموعة السيطرة .

Bio-chemicals denotations and some risk factors as markers for the coronary heart disease in Karbala governorate

   The retrospective study conducted in coronary care unit in AL-Hussein hospital in Karbala city during from 1/9/2008 to 29/12/2008 .

The study subjects were patients admitted to the Complaining of suspective  of chest pain or symptoms  .

This study groups consist of person . (81) males and (62) females age between (25 to 95) years , with an average (60.83±12.04) years . Diagnosis was based on the World Health Organization (WHO) which required two of the following :-

  • Chest pain , heaviness or discomfort . which lasted more than changes .
  • Typical ECG changes .
  • Serum cardiac biochemical markers elevation (the diagnosis was done by a consultant physician ) . They were classified into four groups :
  • First group :- the patients with Acute Myocardial infarction (AMI) .
  • Second group :- patients with unstable angina (UA) .
  • Third group :- patients with Ischemic heart disease .
  • Furth group :- the control group (Normal) .

    In this study the level of c- reactive protein (CRP) , serum cholesterol , blood sugar , blood urea and W.B.C count were estimated Troponin and CK-MB test were done for diagnosis .

      The study showed the following results :-

  • A significant increase (P< 0.05) in the level of c- reactive protein in the patients with a cute myocardial infarction compared with other groups .
  • A significant increase (P< 0.05) in the level of cholesterol for the patients with a cute AMI compared with patients with UA , IHD but no significant with normal group .
  • High positive results for diagnosis Troponin and CK-MB in the patients with AMI , UA , IHD compared with control .
  • Higher prevalence of risk factors inpatient with (AMI , UA , IHD ) compared with control (Normal) .
  • A significant increase (P< 0.05) in the level W.B.C in patient with AMI compared with patient with UA only , but no significant in W.B.C in the other groups .